AST - норм гэж юу вэ, ихсэх шалтгаанууд, AST-ийн цусны шинжилгээ юу гэсэн үг вэ?

Агуулгын хүснэгт:

AST - норм гэж юу вэ, ихсэх шалтгаанууд, AST-ийн цусны шинжилгээ юу гэсэн үг вэ?
AST - норм гэж юу вэ, ихсэх шалтгаанууд, AST-ийн цусны шинжилгээ юу гэсэн үг вэ?
Anonim

ACT цусны шинжилгээ гэж юу гэсэн үг вэ?

AST-ийн цусны шинжилгээ
AST-ийн цусны шинжилгээ

AST, AsAT, AST эсвэл аспартатаминотрансфераза нь бие махбод дахь уургийн солилцооны ферментүүдийн нэгийг илэрхийлдэг ижил ойлголт юм. Энэ фермент нь эсийн мембран, эд эсийг бүрдүүлдэг амин хүчлүүдийн нийлэгжилтийг хариуцдаг. AST нь бүх эрхтэнд үйл ажиллагаагаа харуулдаггүй. Түүнээс гадна, энэ төрлийн аминотрансфераза нь тодорхой ферментүүдтэй холбоотой байж болох бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл идэвхжил нь эмгэгийн нөхцөл байдлын нэлээд нарийн хүрээг илтгэнэ. Хамгийн гол нь AST нь миокарди (зүрхний булчин), гепатоцит (элэгний эд), тархины мэдрэлийн эсүүд, араг ясны булчингийн эдэд байдаг. Энэ нь тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явц нэлээд өндөр түвшинд байгаа бөгөөд тэдгээрийн бүтцийг хадгалахын тулд эсийн хамгийн их дасан зохицох хэрэгцээтэй холбоотой юм. Энэ фермент тэдэнд үүнд тусалдаг.

AST агуулсан эсийн бүтэц алдагдаагүй л бол сийвэн дэх энэ ферментийн хэмжээ хамгийн бага бөгөөд хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй. Тэдний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн даруйд энэ нь системийн эргэлтэнд хэт их хэмжээгээр ороход хүргэдэг. Ийм үзэгдэл нь AST-ийн үйл ажиллагааны тогтмол өсөлт хэлбэрээр тэмдэглэгдэх болно. Хамаарал нь шууд пропорциональ байх ёстой: цитолиз илүү идэвхтэй байх тусам AST-ийн түвшин өндөр байна. Эсийг устгаж эхэлснээс хойшхи хугацаа чухал байдаг - энэ нь удаан байх тусам сийвэн дэх ферментийн идэвхжил бага байх болно.

Биохимийн цусны шинжилгээг томилохдоо сийвэнгийн ферментийн идэвхжилд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд бусад үзүүлэлтүүдийн дунд AST-ийг заавал судлах шаардлагатай. Энэ нь 15-20 миллилитр хэмжээтэй захын венийн аль нэгийг цоолох замаар гаргаж авдаг венийн цусыг шаарддаг. Центрифуг нь плазмыг үүссэн элементүүдээс салгах боломжийг олгодог бөгөөд дараа нь янз бүрийн химийн урвалд ордог. Тэдний явцад цусан дахь AST-ийн идэвхжил тодорхойлогддог.

AST-ийн судалгаа нь миокарди эсвэл элэгний эсийн устгал (цитолиз) байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бусад эрхтнүүдийн ялагдал нь энэ үзүүлэлт нэмэгдэхгүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөвхөн тодорхой эд эсийн ялагдлыг баталгаажуулах төдийгүй ялгах оношлогоо хийх эсвэл зүрх, элэгний эмгэгийг хасах зорилгоор тогтоогддог!

AST-ийн шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

AST шинжилгээ
AST шинжилгээ

Өвчнийг оношлох олон улсын протокол, стандартын дагуу олон төрлийн соматик эмгэгийн үед биохимийн цусны шинжилгээ, түүний дотор AST-ийн идэвхжилийн үзүүлэлт заавал байх ёстой.

Энэ нь дараах байж болно:

  • Зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны цочмог ба архаг өвчин;
  • Элэгний аливаа эмгэг;
  • Хордлого, хордлого;
  • Бөөрний дутагдалтай бөөрний дутагдал;
  • Халдварт эмгэг;
  • Идээт-септик нөхцөл;
  • Төрөл бүрийн шарлалт, билирубиний солилцооны эмгэг;
  • Асцит ба портал гипертензийн шинж тэмдэг;
  • Үл мэдэгдэх гаралтай энцефалопати;
  • Аутоиммун өвчин;
  • Мэс заслын шинж чанартай хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэг;
  • Цөсний чулууны аливаа хэлбэрийн өвчин, цөсний гадагшлах эмгэг;
  • Нойр булчирхайн үхжил ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
  • Дотоод шүүрлийн эмгэг;
  • Харшлын арьсны өвчин;
  • Ямар нэгэн нутагшсан хорт хавдар, тэдгээрийн үсэрхийллийн сэжигтэй хавдар;
  • Хими эмчилгээний эм, антибиотик болон бусад хортой эмүүдтэй түрэмгий, удаан үргэлжилсэн эмчилгээ;
  • Ямар нэгэн нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авах мэс заслын өмнөх бэлтгэл;
  • Элэг, зүрхний өвчний эмчилгээний динамик, үр дүнтэй байдлын үнэлгээ;
  • Зүрх, элэгний няцралт сэжигтэй цээж, хэвлийн гэмтэл;

Цусан дахь AST норм

AST-тай холбоотой сийвэнгийн ферментийн үйл ажиллагааны олж авсан үзүүлэлтүүдийг зөв үнэлэхийн тулд та түүний хэвийн утгыг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх лабораториуд ихэвчлэн олж авсан индикаторын хажууд хувь хэмжээг заадаг. Энэ нь AST индексийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн урвалж, аргуудыг ашиглаж болохтой холбоотой юм. Хүснэгтэд өгөгдсөн төрөл, стандартыг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн гэж үзнэ.

Тодорхойлох арга Эрчүүдэд зориулсан норм Эмэгтэйчүүдийн норм Хүүхдэд зориулсан норм
Оптик (IU-р) 40-41 IU хүртэл 34-35 IU хүртэл 50 IU хүртэл
Рейтман-Френкелийн урвал (мкмоль/(ц/мл)) 0, 1-0, 45 0, 1-0, 35 0, 2-0, 5

Хэрэв биохимийн цусны шинжилгээгээр AST-ийн утгыг стандарт хэмжээнээс хэтрээгүй бол энэ нь зүрх, элэгний ферментийн системийн хэвийн үйл ажиллагаа, эдгээр эрхтнүүдийн эсийн найрлагын бүрэн бүтэн байдлыг илтгэнэ.. Тэдний ялагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл бусад өвөрмөц маркеруудыг (ALT, тропонин, креатин фосфокиназа гэх мэт) судлах шаардлагатай!

AST нэмэгдүүлэх шалтгаан

AST нэмэгдүүлэх шалтгаанууд
AST нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

AST-ийн өсөлт, ялангуяа давтан илрэх нь ийм өвчнийг илтгэнэ:

  1. Хөгжлийн эхний үе шатанд цочмог миокардийн шигдээс. Шалгуур үзүүлэлтийн динамикийн дагуу түүний өргөн цар хүрээ, нөхөн сэргээх хугацааг дүгнэж болно;
  2. Зүрхний нээлттэй ба хаалттай гэмтэл;
  3. Аутоиммун буюу халдварт гаралтай миокардит;
  4. Цочмог ба архаг вируст гепатит;
  5. Элэгний хордлого, эмтэй элэгний хортой гэмтэл;
  6. Өөхний болон архины элэгний үрэвсэл;
  7. Дотоод эрхтэн, зөөлөн эдийн халдварт ба идээт-септик өвчний үеийн эндоген хордлого;
  8. Зүрхний архаг дутагдал;
  9. Цөсний замын механик бөглөрөлтөөс үүдэлтэй холестаз (чулуу, хавдар, төрөлхийн гажиг);
  10. Элэгний цусны урсгал муудаж, портал гипертензи;
  11. Элэгний элэгний хатуурал нь энэ эрхтэний бүрэн бүтэн хэсгүүд хадгалагдан үлддэг. Декомпенсацитай элэгний хатууралын үед элэг холбогч эдээр бүрэн солигдсоноор AST-ийн эсрэг плазмын ферментийн идэвх буурдаг;
  12. хорт хавдрын элэгний үсэрхийлэл;
  13. Элэг, цөсний сувгийн анхдагч хорт хавдар;
  14. Миелоид лейкемийн хорт хэлбэрийн элэг, зүрхний гэмтэл;
  15. Булчингийн эдийг их хэмжээгээр устгах (миодистрофи, ерөнхий миозит, няцралт хамшинж, ишемийн мөчний цусны урсгал сэргээгдэх үед реперфузийн синдром;

AST-ийн өсөлт бүрийг эсийн цитолизийн шинж тэмдэг гэж үзэх ёсгүй. Хэрэв индикатор нь хэд хэдэн хэмжлийн нэгжээр хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь юу ч гэсэн үг биш юм. Оношлогооны үнэ цэнэ нь AST хэвийн хэмжээнээс хоёр ба түүнээс дээш дахин нэмэгдсэн байна.

Үүнтэй холбогдуулан бид дараахь зүйлийг ярьж болно:

  • Дунд зэргийн өсөлт (AST тав дахин нэмэгдэхэд);
  • Дундаж өсөлт (нормоос арав дахин их үзүүлэлтийн өсөлт бүртгэгдсэн тохиолдолд);
  • Хүнд өсөлт (Нормтой харьцуулахад AST-ийн түвшинг арав ба түүнээс дээш дахин давсан).

AST-ийн оношлогооны гол үнэ цэнэ нь зүрхний шигдээсийн үед зүрхний гэмтэл юм. Судалгааг динамикаар богино хугацааны интервалтайгаар (нэг цаг орчим) явуулдаг. Индикаторын нормоос хэтэрсэн аливаа өөрчлөлт нь эргэлзээтэй тохиолдолд зүрхний шигдээсийг илтгэнэ!

Цусан дахь AST-ийг хэрхэн бууруулах вэ?

Энэ асуултын хариултыг хайж байгаа хүмүүс тодорхой ойлгох ёстой: AST-ийн өсөлт нь бие даасан өвчин биш тул үүнийг бууруулах тусдаа арга хэмжээ байхгүй!

Энэ шинж тэмдэг нь энэ ферментийг агуулсан эсүүд (зүрх, элэг, булчингууд) устдаг тул эдгээр эрхтнүүдийн өвчнийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эрүүл эдүүд хэвийн ажиллаж, AST зэрэг биохимийн цусны шинжилгээний бүх үзүүлэлтийг хэвийн болгох боломжтой.

AST-ийн өсөлт нь өвчний шалтгаан биш гэдгийг та тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Энэ бол түүний үр дагавар юм. Тиймээс зөвхөн үүсгэгч өвчнийг арилгах нь учир шалтгааны холбоог тасалдуулж болох бөгөөд энэ нь AST-ийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох хэлбэрээр илэрч, энэ өвчнийг ялах шалгуур болно. Аспартат аминотрансферазын өсөлтийн аливаа тохиолдол нь нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог. Энэхүү хор хөнөөлгүй, шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг нь хэсэг хугацааны дараа л илэрдэг хүнд архаг өвчнийг нуудаг.

Зөвлөмж болгож буй: