Уушгины баруун ба зүүн талын гидроторакс

Агуулгын хүснэгт:

Уушгины баруун ба зүүн талын гидроторакс
Уушгины баруун ба зүүн талын гидроторакс
Anonim

Уушгины баруун ба зүүн талын гидроторакс

гидроторакс
гидроторакс

Зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин, хүнд хэлбэрийн цус багадалт болон бусад өвчнүүд нь гидротораксаар хүндрэлтэй байдаг. Хүмүүсийн дунд энэ эмгэгийн эмгэгийг цээж хорсох гэж нэрлэдэг.

Уушгины гидроторакс гэж юу вэ?

Уушгины гидроторакс нь гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд эксудат нь үрэвслийн шинж чанартай байдаггүй. Эмгэг судлал нь бие даасан биш бөгөөд үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Гидроторакс нь уушигны эргэлт, цусны даралт ихсэх, цусны зогсонги байдалд ордог өвчний хамтрагч болж чаддаг.

Өвчин гурван хэлбэртэй байж болно:

  • зүүн талт (хамгийн ховор);
  • баруун талт (ховор);
  • хоёр талт (хамгийн алдартай).

Хүн эхлээд баруун талт (зүүн талт) гидроторакс үүсч, дараа нь хоёр талын хэлбэрт шилжиж болно.

Мөн гидротораксыг уламжлалт байдлаар дараах бүлэгт хуваадаг:

  • энгийн гидроторакс;
  • chylotorax (лимф гялтангийн хөндийд төвлөрсөн);
  • гемоторакс (гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдана).

Гидротораксын үед гялтангийн хөндийд хуримтлагдах шингэний хэмжээ өөр байж болно - 100 мл-ээс хэдэн литр хүртэл. Дүрмээр бол эксудатын хэмжээ 200 мл-ээс ихгүй байвал өвчтөний өвчний илрэлийг хөндөхгүй

Гидроторакс нь уушигны эдийг шахаж, хэмжээг нь багасгаж, шингэнийг их хэмжээгээр цуглуулсан тохиолдолд тохиолддог. Мөн дунд хэсгийн эрхтнүүд шилжсэн байх магадлалтай. Үйл явцын үр дүн нь амьсгалын дутагдал, цусны эргэлтийн эмгэг байж болох тул эмчилгээгүйгээр өвчнийг орхих нь маш аюултай.

Гидроторакс нь өвчтөний зүрхний шигдээсийг өдөөж, бөөр, элэгний асуудал үүсгэж, уушигны хаван болон бусад аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Ус цэврүүтэх шалтгаан

Цусны даралт ихсэлтийг өдөөдөг олон өвчнүүд нь хүний гидроторакс үүсгэдэг.

Тэдгээрийн дотор дараах өвчин эмгэгүүд хамгийн түгээмэл байдаг:

  • дунд хэсгийн хавдар;
  • элэгний хатуурал;
  • гажиг, зүрхний өвчин (удамшлын, олдмол);
  • цус багадалт;
  • малабсорбцийн синдром;
  • бөөрөнд нөлөөлдөг өвчин;
  • цээжний гэмтэл;
  • myxedema.

Бөөрний өвчлөл нь цусны сийвэнгийн даралтыг бууруулж, гидроторакс үүсгэдэг. Үүний нэгэн адил өвчин нь микседем, хоол тэжээлийн дистрофи хэлбэрээр үүсдэг. Элэгний циррозын үед эмгэг нь хэвлийн хөндийгөөс гялтангийн хөндий рүү асцит шингэний шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно. Хэвлийн диализ, асцитын үед бараг ижил зүйл тохиолддог. Лимф, цусны гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас дунд хэсгийн хавдар нь өдөөн хатгагч болдог.

Мөн бодисын солилцооны эмгэг (давс, ус, уураг) нь өвчний хөгжлийг өдөөх хүчин зүйл болдог.

Гидротораксын шинж тэмдэг

Гидротораксын шинж тэмдэг
Гидротораксын шинж тэмдэг

Хэрэв эмгэгийн шингэний хуримтлал ноцтой хэлбэрт орвол өвчтөн амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээжний өртсөн хагаст (баруун, зүүн, хоёуланд нь) байнга хүндийн мэдрэмж төрж эхэлдэг. гидротораксын хэлбэрээс хамаарч).

Мөн энэ өвчин дараах шинж тэмдгээр өөрөө ярьдаг:

  • албадан байрлал (дээд бие дээш өргөгдсөн, шингэний концентраци руу хазайсан);
  • цээж өвдөх;
  • хуурай ханиалга;
  • арьсны улайлт;
  • хавангах;
  • хуруу хавдсан;
  • температур бага зэрэг нэмэгдэх;
  • тахикарди;
  • унтахад хэцүү.

Үүнээс гадна гидротораксын үед өвчтөн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, булчин өвдөх, хөдөлгөөн хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эцэст нь, хэрэв их хэмжээний шингэн хуримтлагдвал цээжний өртсөн хагаст деформаци үүсдэг. Хавирга хоорондын зай жигдэрч, цээж нь цухуйсан байна. Энэ байрлалд дээрээс даралтаас зайлсхийх боломжтой тул өвчтөн өвдсөн талдаа хэвтэхэд хялбар байдаг.

Гидротораксын эмчилгээ

Гидротораксын эмчилгээ
Гидротораксын эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн дунд зэргийн хэмжээтэй гидроторакстай бол түүний үүсгэсэн өвчний эсрэг тэмцэл тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Заалтаас хамааран уураг, шээс хөөх эм, зүрхний дутагдлыг эмчлэх эмийг зааж өгч болно.

Тэмүүлэлээр цоолох

Гялтангийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдвал өвчтөн амьсгалын дутагдалд орж, уушиг нь шахагдаж, хатгалт хийдэг. Манипуляцийн гол зорилго нь хөндийгөөс трансудатыг удаан арилгах явдал юм. Сорох нь тусгай зузаан, урт зүү ашиглан хийгддэг. Оношийг тодруулахын тулд процедурыг мөн хийж болно. Шингэнийг шинжилдэг бөгөөд энэ нь гемоторакс эсвэл экссудатив гялтангийн үрэвсэлтэй андууралгүйгээр "гидроторакс" гэсэн дүгнэлтийн зөв эсэхийг шалгах боломжтой болгодог.

Процедурын хувьд өвчтөн суух байрлалыг авдаг. Өвдөлт намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж, гялтангийн хамгийн доод цэгт тарилга хийдэг. Нэг процедурын хувьд хамгийн ихдээ 1.5 литр шингэнийг "сорох" болно. Хэрэв энэ хэмжээ хэтэрсэн бол дунд хэсгийн эрхтнүүд нүүлгэн шилжүүлэх аюултай. Мөн цусны даралтыг бууруулж болно. Цоолсны дараа цоорсон газрыг ариутгасан боолтоор хучна.

Гялтангийн хөндийг эмгэгийн шингэнээс цэвэрлэх нь цусны эргэлтийг сэргээх, амьсгалын замын үйл явцыг "эхлүүлэх" боломжийг олгодог. Энэ бол энгийн процедур бөгөөд та үүнд бэлтгэх шаардлагагүй. Асуудал нь давтамжтай гидроторакс байвал гялтангийн хөндийн цооролтыг давтаж, хүнд тохиолдолд хэд хэдэн удаа хийнэ.

Үндсэн өвчний эмчилгээ

Цооролт нь энгийн хэдий ч эмч нар өвчнийг консерватив аргаар хязгаарлахыг хичээдэг. Шингэний соролтыг байнга давтах нь уураг их хэмжээгээр алдаж, гипопротейнемийг улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв өвчтөн элэгний циррозын үед гидроторакс үүссэн бол түүнд хангалттай хэмжээний уураг агуулсан давс, шингэний хэрэглээг багасгах хоолны дэглэм тогтооно. Шаардлагатай бол шээс хөөх эмийг мөн багтаасан болно.

Өвчин нь бөөрний өвчин, нефротик хам шинжийн илрэлтэй холбоотой бол өвчтөнд шээсний үйлдвэрлэлийг сайжруулахын тулд хэвтрийн дэглэмийг үзүүлнэ. Давсны зөвшөөрөгдөх хэмжээг бууруулдаг хоолны дэглэмийг тогтоодог (эсвэл өвчтөн хавантай бол энэ бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасдаг), ууж буй шингэнийг хянаж байдаг. Эмийн эмчилгээ нь мөн холбоотой (өвчнөөс хамаарч).

Зүрхний дутагдлын үед өвчтөнд бутархай хоол, тусгай хоолны дэглэм, сайн унтах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх зэргийг зааж өгдөг. Эмнэлгийн эмчилгээг мөн ашигладаг. Зүрхний глюкозид, фосфодиэстераза дарангуйлагчдыг миокардийн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар бие нь илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг. Зүрхний зүүн ховдолд ирэх ачааллыг бууруулдаг эмүүдийг мөн уудаг.

Гидротораксийн хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт бол түүнийг хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх явдал юм. Мөн цээжиндээ гэмтэл учруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Зөвлөмж болгож буй: