Хэм алдагдал - шалтгаан, эмчилгээ, төрөл, урьдчилан сэргийлэх

Агуулгын хүснэгт:

Хэм алдагдал - шалтгаан, эмчилгээ, төрөл, урьдчилан сэргийлэх
Хэм алдагдал - шалтгаан, эмчилгээ, төрөл, урьдчилан сэргийлэх
Anonim

Аритми гэж юу вэ?

хэм алдагдал
хэм алдагдал

хэм алдагдал нь зүрхний булчингийн дараалсан агшилтын дутагдал юм. Хүний зүрх нь тодорхой хэмнэлээр цохилдог. Энэ хэмнэл нь зүрхний тодорхой дамжуулагч системээр үүсдэг. Энэ нь өөрөө зангилаа, мэдрэлийн эдүүдийн багцыг төлөөлдөг бөгөөд эдгээр мэдрэлийн эсүүд, утаснуудын хуримтлал нь миокардийн бүсэд байрладаг бөгөөд тэнд зүрхний бүх импульсийг үүсгэж, дамжуулдаг. Зүрхний агшилтын хэмнэл, давтамж нь энэ бүхнээс хамаарна. Нэг формацийн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд хэм алдагдал үүсдэг.

Өөр өөр төрлийн хэм алдагдалын үед зүрхний агшилтын давтамж тасалддаг бөгөөд энэ нь агшилт ихсэх (тахикарди) эсвэл эсрэгээр агшилт буурах (брадикарди) зэрэгт хүргэдэг. агшилт хэвийн хэвээр байж болно. Эрүүл хүний зүрхний цохилт минутанд ойролцоогоор 60-70 цохилттой байдаг.

Хэвийн байдал, хэм алдагдал
Хэвийн байдал, хэм алдагдал

Хэм алдагдалын шинж тэмдэг

Заримдаа хэм алдагдал нуугддаг. Удаан хугацааны туршид хүн хэвийн амьдралаар амьдарч, зүрх нь завсарлагатай ажиллаж байгааг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч, эмчийн томилолтоор, жишээлбэл, жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг анзаарахгүй өнгөрч чадахгүй. хэм алдагдалыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчлэх боломжийг олгоно.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хэм алдагдал нь өөрийгөө мэдэрч, амьдралын чанарыг улам дордуулдаг. Үүний гол шинж тэмдэг нь:

  • Зүрхний цохилтыг мэдрэх (ихэвчлэн хүн үүнийг мэдэрдэггүй).
  • Бие махбодийн болон сэтгэл санааны туйлын амар амгалангийн дэвсгэр дээр хурдан зүрхний цохилт.
  • Зүрх удаан цохилох мэдрэмж.
  • Цээжний өвдөлт.
  • Амьсгал давчдах.
  • Толгой эргэх.
  • Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.

Хэм алдагдалын шалтгаан

хэм алдагдалын шалтгаан
хэм алдагдалын шалтгаан

Хэмнэл алдагдах шалтгаан нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин, түүнчлэн артерийн даралт ихсэх, тархины гэмтэл, цэвэршилтийн үеийн биеийн өөрчлөлт, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин байж болно.

Мөн хэм алдагдалын шалтгаан нь байнгын стресс, хэт ачаалал - мэдрэлийн болон бие махбодийн аль аль нь, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, түүнчлэн хорт болон эмийн бодисууд байж болно. Зүрхний хэмнэлийн доголдол нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй, эсвэл эрүүл мэнд нь эрс муудаж, амь насанд аюултай байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

"Хэм алдагдал"-ын оношийг зөвхөн наснаас хамааралтай өвчтөнүүдэд тавьдаг гэж бодох нь буруу. Өвчин нь залуу хүмүүс, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд ч илэрч болно. Зүрхний хэм алдалтыг өдөөсөн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч нар янз бүрийн оношлогооны арга, скрининг шинжилгээг ашигладаг.

Хэмнэл хэмнэл алдагдах эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг байх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар түүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Үүнд:

  • Генетик. Зарим төрлийн хэм алдагдал нь удамшдаг, тухайлбал, Вольф-Паркинсон-Уайт синдромын төрлөөр дамждаг. Үүнд төрөлхийн гажиг мөн хамаарна.
  • Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Бодисын солилцооны хурдад нөлөөлж, удаашруулах, хурдасгах дааврын нийлэгжилтийг хариуцдаг. Тиротоксикозын үед тахикарди, гипотиреодизмын үед брадикарди үүсдэг.
  • Цусны даралт ихсэлт. Энэ өвчин нь зүрхний хэмнэл алдагдах IHD хөгжлийг өдөөдөг.
  • Завсрын гипогликеми. Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай хүмүүст хэм алдагдал ихэвчлэн үүсдэг. Декомпенсацитай чихрийн шижин нь зүрхний хэмнэл алдагдах дагалддаг артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны эмгэгийг өдөөдөг.
  • Таргалалт. Илүүдэл жин нь зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг хэм алдагдал дагалддаг зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. Түүнээс гадна өвчин эмгэггүй байсан ч таргалалттай зүрхний ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, зүрхний цохилтыг хурдасгахад нөлөөлдөг.
  • Холестерол ихтэй. Түүний түвшин залуу хүмүүст ч гэсэн нормоос хэтэрч болох ч 55-аас дээш насны өндөр настан өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ насанд олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь холестерол ихсэх нь зүрх, судасны өвчнийг өдөөдөг.
  • Цусан дахь төмрийн хэмжээ бага. Цус багадалтын үед эрхтэн, эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Зүрхний булчин нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хүн цус багадалт удаан байх тусам хэм алдагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
  • Дааврын эмгэг. Эмэгтэйчүүдийн хэм алдагдал нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед илэрдэг.
  • Остеохондроз. Мэдрэлийн үндсийг хавчих нь автономит зохицуулалтын эмгэгийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь вагус мэдрэлийн болон симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ийм эмгэг нь зүрх, судасны ажилд шууд нөлөөлдөг.

хэм алдагдалын төрлүүд

хэм алдагдалын төрлүүд
хэм алдагдалын төрлүүд

Синусын тахикарди. Миокардийн гол талбар - цахилгаан импульс үүсэх нь синусын зангилаа юм. Хүн синусын тахикарди өвчтэй байх үед зүрхний булчингийн агшилтын давтамж заримдаа минутанд 90 цохилтоос давдаг. Хүн хүчтэй зүрхний цохилт шиг ийм хазайлтыг мэдэрдэг. Синусын тахикардигийн гарал үүслийг хүнд дарамт, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, ханиадны халууралт зэрэгтэй холбон тайлбарладаг боловч энэ нь зүрхний өвчин, хэм алдагдалын бүх шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Синусын брадикарди. Энэ нь зүрхний цохилт буурах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн минутанд 55 цохилт эсвэл бүр бага байдаг. Брадикарди нь бие бялдрын хувьд эрүүл, бэлтгэлтэй хүмүүст амрах эсвэл унтах үед тохиолдож болно. Брадикарди нь гипотензи, зүрхний өвчин дагалдаж болно. Дүрмээр бол брадикарди нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтаар илэрдэг. Брадикарди нь зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж төрж, ерөнхий сулрал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Синусын хэм алдагдал. Зүрхний цохилтын хэвийн бус ээлжээр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн хэм алдагдал нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн ажиглагддаг. Синусын хэм алдагдал нь амьсгалын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Амьсгалах үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, амьсгалах үед буурдаг. Энэхүү амьсгалын замын хэм алдагдал нь сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй бөгөөд дүрмээр бол эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ төрлийн хэм алдалтыг оношлохдоо амьсгал зогсох аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед хэм алдагдал арилдаг.

Экстрасистол. Энэ бол зүрхний булчингийн ер бусын агшилт юм. Эрүүл хүмүүст ховор экстрасистолууд ажиглагдаж болох бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн өвчин, түүнчлэн муу зуршлаас үүдэлтэй байж болно. Энэ хэлбэрээр хэм алдагдал нь зүрхний булчингийн хэсэгт хүчтэй цочрол эсвэл бүдгэрэх хэлбэрээр мэдрэгддэг.

Пароксизмаль тахикарди. Пароксизмаль тахикарди нь зүрхний зөв үйл ажиллагаа боловч байнга цохилдог хэмнэлтэй байдаг. Тиймээс зүрхний цохилт минутанд 140-240 цохилт болж чаддаг. Энэ төрлийн тахикарди үүсч, гэнэт алга болдог. Шинж тэмдэг: зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, сулрах.

Тосгуурын фибрилляци. Энэ өвчин нь бие даасан булчингийн утаснуудын санамсаргүй агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд тосгуур бүрэн агшдаггүй, ховдолууд минутанд 100-150 цохилтоор жигд бус агшиж эхэлдэг. Тосгуурын "тослох" үед тэд илүү хурдан, хурдан агшиж эхэлдэг бөгөөд агшилтын давтамж нь минутанд 250-300 цохилт болдог. Энэ байдал нь ихэвчлэн өвчин, зүрхний өвчтэй, бамбай булчирхайн өвчин, архидалттай хүмүүст ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг илрээгүй, өвчтөн сайн сайхан байдал өөрчлөгдөхийг мэдрэхгүй байж болно. Тэд ихэвчлэн цээжний хэсэгт сэгсрэх мэдрэмж, заримдаа зүрх нь өвдөж, амьсгал давчдах талаар гомдоллодог. Анивчих хэм алдалтын гол шинж тэмдэг нь импульсийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл сонсох үед илэрсэн зүрхний цохилт нь импульсийн хурдаас хэтрэх явдал юм.

Ховдолууд анивчдаг, анивчдаг нь хэмнэлийн хамгийн хүнд эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зүрхний аливаа ноцтой өвчин, цахилгааны гэмтэл, зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Шинж тэмдэг: зүрх гэнэт зогсох, импульс тэмтрэгдэхгүй, ухаан алдах, амьсгал нь сөөнгө, таталт үүсч магадгүй, хүүхэн хараа томорно. Ийм нөхцөлд байгаа хүнд үзүүлэх анхны болон яаралтай тусламж бол цээжийг гаднаас шахаж, хиймэл амьсгал хийх явдал юм.

Зүрхний бөглөрөл. Энэ төрлийн хэм алдагдалын үед зүрхний булчингийн бүх бүтцээр импульсийн дамжуулалт удааширч, зогсдог. Блоклоцийн онцлог шинж чанар нь импульсийн үе үе алдагдах явдал бөгөөд блокад нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Бүрэн бөглөрөл нь ихэвчлэн зүрхний цохилт буурч дагалддаг. Тэд ихэвчлэн ухаан алдах, таталт үүсгэдэг. Мөн бүрэн хөндлөн бөглөрөл нь зүрхний дутагдал, бүр гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

хэм алдагдалын оношлогоо

хэм алдагдалыг оношлох нь өвчтөний үзлэгийн үзүүлэлтүүдээс бүрддэг бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдэд: гадаад төрх, арьсны өнгө, судасны цохилтыг тэмтрэх, зүрхний хил хязгаарыг тодорхойлох, зүрхний цохилт, амьсгал.

Электрокардиограмм хийлгэхээ мартуузай, ингэснээр зүрхний хэм алдалтын хэлбэрийг нарийн тодорхойлж, эмчилгээний зөв аргыг сонгох боломжтой.

Хүндрэлүүд

Хэмнэл хэмнэл алдагдах далд явц нь түүнийг хор хөнөөлгүй болгодоггүй. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Зүрхний өвчинтэй хавсарсан хэм алдагдал нь онцгой аюултай. Үүнд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд:

  • Зүрхний дутагдал. Хүн тахикарди эсвэл брадикардитай байх тусам зүрхний хөндийд цус зогсонги байдалд орох эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та зүрхний цохилтоо хянаж чадвал эдгээр асуудлаас зайлсхийх боломжтой.
  • Цус харвалт. Тосгуурын цохилт нь үүнд хүргэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд ховдолыг шаардлагатай хэмжээний цусаар дүүргэх боломжгүй байдаг. Цусны урсгалын эмгэг нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь судсаар дамжин тархинд хүрч, тэнд байгаа барьцааны аль нэгийг бөглөж, цус харвалт үүсэхэд түлхэц болдог.
  • Зүрх зогсох, үүний эсрэг тосгуурын фибрилляци ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв хүнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол үхнэ.

Хэм алдагдалын эмчилгээ

хэм алдагдалын эмчилгээ
хэм алдагдалын эмчилгээ

хэм алдагдалын эмчилгээ нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна өвчтөн хэм алдагдалын шинж тэмдгийг өөрөө зогсоохын тулд эм авах шаардлагатай болно. Зүрхний органик гэмтлийн үед үүсдэг брадикардитай үед ангиопротектор ба ацетилсалицилын хүчил бага тунгаар тогтоогддог. Эдгээр эмүүд нь цусны урсгалыг хэвийн болгох, зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулах, атеросклерозын хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Бага тунгаар аспириныг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Бага хэмжээгээр хэрэглэхэд эм нь шархлаа үүсгэдэггүй бөгөөд цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй.

Заримдаа хэм алдагдал нь эм уусны үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд тэдний хэрэглээ бүрэн татгалзаж, эсвэл тунг бууруулдаг. Хэрэв бие нь цусны даралтыг бууруулах эмэнд ийм хариу үйлдэл үзүүлбэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай.

хэм алдагдалын эсрэг эм

Шууд хэм алдагдалын эсрэг эмүүд - ионы сувгийн нэвчилтэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг:

  • Амиодарон. Энэ эмийг зүрхний бүх хэсгийн ажлыг тогтворжуулахад хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа түүний хэрэглээний үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ нь дахиад хэдэн сарын турш ажиллах болно, гэхдээ тухайн хүн үүнийг удаан хугацаанд хүлээн авсан тохиолдолд л болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүд, цусны даралт багатай хүмүүс, бамбай булчирхайн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Бие махбодид калийн дутагдалтай өвчтөнд амиодароныг бүү хэрэглээрэй.
  • Аллапенин - хэм алдагдалын эсрэг I C ангиллын эм.
  • Rhythmonorm - натрийн сувгийн хориглогч, ховдолын хэм алдагдалд өндөр үр дүнтэй; Суправентрикуляр хэм алдагдалын үед үр нөлөө нь арай бага байдаг. Пропафенон нь бага зэргийн бета-адренерг хориглогч нөлөөтэй.

Зүрхний дамжуулах системд нөлөөлдөг эмүүд нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг тул тахикарди болон тосгуурын фибрилляцид ихэвчлэн хэрэглэдэг:

  • Дигоксин
    Дигоксин

    Дигоксин - ургамлын гаралтай зүрхний гликозид юм. Энэ нь тосгуурын фибрилляци, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Өвчтөнд өдөрт хэд хэдэн удаа 0.25 мг-аар тогтоодог. Хэрэв өвчтөнд экстрасистол үүссэн бол эмчилгээгээ орхих хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь натри, калийн сувгийг дарангуйлдаг тул хэм алдагдалын эсрэг эмийг томилохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дигоксиныг ховдолын фибрилляци, миокардийн шигдээс, тахикарди өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно.

  • Пропранолол. Энэ эмийг гипотензи, брадикарди, кардиоген шоктой өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүний хэрэглээ нь зүрхний цохилтыг багасгах боломжийг олгодог боловч тосгуурын цохилтын шинж тэмдгийг өдөөж болно. Өвчтөнүүд зүрх зогсох эсвэл бүр эргэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Үүнийг сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүст эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй. Пропранололын аналогууд нь Обзидан, Анаприлин зэрэг эмүүд юм.
  • Метопролол. Энэ эм нь Пропранололтой ижил үйлчилгээтэй, эсрэг заалттай. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, цусны даралт багатай хүмүүс, түүнчлэн зүрхний шигдээстэй боловч өвчний цочмог үе шатыг давсан өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эмч тодорхой эмнэлзүйн тохиолдлоос хамааран тунг тус тусад нь тогтоодог. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа усаар ууна. Хүнсний хамаарал байхгүй. Метопрололын аналог нь Атенолол юм.
  • Бисопролол. Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулдаг тул цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст өгнө. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг, хүнд хаван үүсгэдэггүй, толгой эргэх талаар гомдоллодоггүй. Бисопролол нь зүрхэнд хүндрэл учруулдаггүй. Эмийн үнэ өндөр биш.
  • Бусад: Тимолол, Надолол, Эсмолол, Карведилол

Натрийн сувгийн хориглогч

Натрийн сувгийн хориглогч нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход тусалдаг эм юм. Тэдний ачаар импульсийн дамжуулалтыг хэвийн болгодог. Блоклоц нь илүү хүчтэй байх тусам өвчтөний судасны цохилт түргэснэ. Эмүүд дахин туйлшрах хугацаандаа өөр өөр байдаг.

Реполяризаци гэдэг нь зүрхний булчингийн эсүүд агшилтын дараа тайван байдалд шилжихийг хэлнэ.

Хэрэв энэ бүлгийн нэг эм нь тухайн өвчтөнд тохиромжгүй бол та үүнийг аналогоор сольж болно, гэхдээ реполяризацийн үйл ажиллагааны өөр механизмтай.

Дахин туйлшрах хугацааг нэмэгдүүлж, натрийн сувгийг дунд зэрэг хаадаг эмүүд байдаг. Эдгээр нь тосгуурын фибрилляцид ашиглагддаг синусын зангилааны тахикарди эмчлэхэд ашиглагддаг. Эдгээр эмүүд нь:

  • Хинидин. Энэ нь ховдолын фибрилляци үүсэхээс сэргийлнэ. Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний булчингаас стрессийг арилгахад тусалдаг. Кининидиныг хинин үл тэвчих үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний явцад өвчтөнд тромбоцитопени үүссэн тохиолдолд түүнийг хэрэглэхээс татгалздаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3-4 г-тэй тэнцүү байна. Энэ нь хэд хэдэн удаа хуваагдана. Верапамил ба антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд квинидиныг зааж өгөхийг хориглоно.
  • Прокайнамид. Энэ эм нь тарилгын уусмал хэлбэртэй. Анхны тун нь 250-500 мг, хоногийн тун нь 4 гр. Энэ эмийг миастения, гуурсан хоолойн багтраа, атеросклероз, бөөр, элэгний хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Зүрхний шигдээсээр өвдсөн хүмүүсийг эмчлэхэд бүү хэрэглээрэй.
  • Дизопирамид. Энэ эм нь өвчтөний биед квинидинтэй адил нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь артериолын аяыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эмчилгээний явцад харшил, диспепси, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.

Жагсаалтад орсон эмийн аналогууд нь: Новокайнамид ба Аймалин зэрэг эмүүд юм.

Энэ бүлгийн дараагийн төрлийн эм нь реполяризацийн хугацааг багасгаж, натрийн сувгийг сул хаадаг эмүүд юм. Эдгээр нь зүрхний ховдолын хэм алдагдалыг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд зүрхний шигдээсийн дараа үүсдэг хэм алдагдал бүхий экстрасистолоор тогтоогддог. Мөн эдгээр эмийг тосгуурын фибрилляцийн халдлагыг зогсооход ашиглаж болно. Үүнд:

  • Лидокаин. Энэ нь брадикардитай өвчтөнүүдэд, түүнчлэн бөглөрөл үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Та гипотензи эмчилгээнд эмийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад өвчтөнүүд ухаан алдах, заримдаа амьсгалын замын үйл ажиллагааг улам дордуулдаг. Уг эмийг амаар хэрэглэхэд хэрэглэдэггүй. Энэ нь удаан үргэлжлэхгүй.
  • Фенитоин эсвэл Дифенин. Эдгээр эмийг биеийн жинд 4 мг/кг тунгаар тогтооно. Тэд психомоторын урвалыг удаашруулж чаддаг тул эпилепси, таталттай хүмүүсийг эмчлэхэд болгоомжтой хэрэглэдэг. Фенитоин, Дифенин зэрэг нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмэгтэй хүний байрлалыг эмчлэхэд хэрэглэхийг хориглоно.
  • Mexiletine. Энэ эм нь ховдолын дутуу цохилтыг эмчлэх тал дээр сайн нөлөөтэй. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийг цочроохгүй. Бүх гаж нөлөө нь эмийн төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөгөөр хязгаарлагддаг. Хэрэв өвчтөн лидокаин тарилгыг тэсвэрлэдэггүй бол түүнийг удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг мексилетиний амаар сольж болно. Бүртгэгдсэн эмийн аналог нь Дифенилгидантоин юм.

Энэ бүлгийн гурав дахь төрлийн эм нь реполяризацийн хугацаанд нөлөөлдөггүй боловч натрийн сувгийг хүчтэй хаадаг эмүүд юм. Эдгээр нь тахикарди эмчлэхэд ашиглагддаг. Үүнд:

  • Пропафенон эсвэл Пропанорм. Эдгээр эм нь натрийн сувгийг хааж зогсохгүй кальци, бета-адренерг рецепторын ажилд нөлөөлдөг. Өндөр хурдтай үед зүрх зогсох эсвэл бронхоспазм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул тэдгээрийг аажмаар хийх ёстой. Үүнтэй ижил шалтгаанаар та тунг сайтар тооцоолох хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь цусны найрлагад нөлөөлдөг.
  • Этацизин. Түүний хүлээн авалт нь зүрхний булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, агшилтын хугацааг нэмэгдүүлэх, ишемийн үр нөлөөг арилгах боломжийг олгодог. Үр нөлөө нь 2 тунгийн дараа үүсдэг боловч зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурдаггүй. Бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа ууж, аажмаар хоногийн тунг 200-300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Уг эмийг тахикарди эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч өөр төрлийн хэм алдагдалыг өдөөж болно.

Калийн сувгийг хориглогч

Кальцийн сувгийн хориглогч
Кальцийн сувгийн хориглогч

Ховдолын фибрилляци үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд калийн сувгийн хориглогчийг тогтооно. Хэрэв натрийн сувгийн хориглогч бүлгийн эмийг нэг нэгээр нь сольж болох юм бол тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь ижил тул калийн сувгийн бүлгийн эмээр үүнийг хийх боломжгүй болно.

  • Ибутилид. Мансууруулах бодис нь зөөлөн үйлчилдэг боловч нэгэн зэрэг элгэнд илэрхий нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь пароксизмаль хэм алдагдалыг эмчлэх, түүнчлэн тосгуурын фибрилляцийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг зөвхөн эмнэлэгт, зүрхний бичлэгийн хяналтан дор хэрэглэж болно.
  • Соталол. Уг эмийг янз бүрийн хэм алдагдалын үед тогтооно. Энэ нь элэг, бөөрөнд хуримтлагддаггүй тул эдгээр эрхтнүүдийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Соталол нь бета-адренерг рецепторуудын мэдрэмтгий байдлыг блоклодог. Өдөр тутмын тун нь 80 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Креатинины түвшин болон хэрэглэсэн шингэний хэмжээг заавал хянах.
  • Нибентан. Энэ нь хэм алдагдалыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Түүний эмчилгээний үр нөлөө нь Ибутилидыг хэрэглэхтэй адил юм. Уг эмийг тосгуурын цохилт, ховдолын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийх боломжтой.

Кальцийн сувгийг хориглогч

Кальцийн сувгийн хориглогч
Кальцийн сувгийн хориглогч
  • Верапамил. Тосгуурын фибрилляцийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бол Верапамил юм. Гипотензи, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно. Мансууруулах бодис нь биед сайн шингэдэг. Үүнийг хоолны үеэр авахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын анхны тун нь 48 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Верапамилыг өдөрт хэд хэдэн удаа ууна. Мэргэжилтнүүд үүнийг бусад хэм алдагдалын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дилтиазем ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
  • Аденозин. Энэ эмийн хамгийн тохиромжтой хэлбэр нь Аденозин трифосфат хэмээх эм юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгож, миокардийн өдөөлтийг арилгадаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 10 секундын дараа үйлчилж эхэлдэг. Эмчилгээний явцад зүрхний цохилтыг хянах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр түүний цохилт минутанд 55 цохилтоос багасахгүй. Та мөн цусны даралтын түвшинг хянах хэрэгтэй. Уг эмийг дипиридамолоор тогтооно. Энэ нь цусан дахь аденозины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн ховдолын тахикарди гэж оношлогдвол эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Нэмэлт эм

Үүнд бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулахаас гадна зүрхний булчинг тэжээж, ишемийн нөлөөнөөс хамгаалах эмүүд багтана.

Панангин - (эсвэл түүний аналоги Аспаркам) нь зүрхний хэмнэл алдагдахыг эмчлэхэд зүрхний булчингийн элементийн элементийн алдагдлыг нөхдөг электролит болгон ашигладаг. Хэрэв өвчтөн бие махбодид кали, магнийн дутагдалтай гэж оношлогдвол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмийг судсаар тарьдаг. Ирээдүйд өвчтөнийг Панангины аман эмчилгээнд шилжүүлнэ. Үүнийг өдөрт 3 удаа зааж өгдөг. Мансууруулах бодисын аналог нь Аспаркам юм.

Mildronate - эд эсэд хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлт, хэрэгцээ хоёрын тэнцвэрийг сэргээж, эсэд бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулж, гэмтлээс хамгаална. Үүнийг хэрэглэсний үр дүнд бие нь стрессийг тэсвэрлэх чадвартай болж, эрчим хүчний нөөцөө хурдан сэргээдэг.

Рибоксин - зүрхний булчингийн бодисын солилцоог сайжруулж, гипокси болон хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй. Миокардийн энергийн тэнцвэрийг нэмэгдүүлдэг. Хагалгааны үед ишемийн үед бөөрийг хамгаалах үйлчилгээтэй.

Мөн бусад эмүүд: ATP (аденозин трифосфорын хүчил), Нормин кали, Калипоз, Кокарбоксилаза, Тиотриазолин, Мексикор, Предуктал MR.

Хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм
Хоолны дэглэм

Зөвхөн нэг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хэм алдагдалыг даван туулах боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч, хоол тэжээлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болохоос гадна түүнийг хөгжүүлэхээс сэргийлэх нэг арга юм.

Зүрхний булчинд ул мөр элементийн дутагдал үүсэхгүй байхаар хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Зохисгүй хооллолт нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах шууд зам бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулах нь дамжиггүй.

Хэм алдагдалтай хүний хоолны дэглэмд байх ёстой хоол хүнс:

  • Сагаган, самар, буурцагт ургамал, дрожж, бууцай, авокадо, өргөст хэмх. Тэд бүгд биеийг магнигаар хангадаг.
  • Гадил, яншуй, хатаасан чангаанз болон үзэм, төмс, байцаа. Эдгээр хоол хүнс нь калийн эх үүсвэр юм.
  • Эрдэнэ шиш, далайн хоол, загас, манжин, үр, байцаа. Тэд кальци ихтэй.

хэм алдагдалын эмчилгээнд хамрагдаж буй хүмүүс далайн байцаа, манжин, луувангийн орой, туранхай махыг хоол хүнсэндээ оруулах ёстой.

Хоолны дэглэмээс юуг хасах вэ?

Цэсэнд байх ёсгүй бүтээгдэхүүн:

  • Лаазалсан хоол, утсан мах, маринад.
  • Даршилсан ногоо.
  • Өөх тостой мах.
  • Соус ба халуун ногоотой хоол.

Тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүд хангалттай ус уух хэрэгтэй. Зарим ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Ус болон ундааны гол зөвлөмжүүд:

  • Хоригтой кофе, хүчтэй исгэсэн хар ногоон цай, гуарана хандтай энергийн ундаа.
  • Өдөрт хэрэглэх шингэний хэмжээ - 1.5 литр. Эдгээр нормоос хэтэрсэн тохиолдолд зүрхний булчингийн ачаалал нэмэгддэг.
  • Давууштай ундаа: гаа, линден, chamomile, нимбэгний бальзам, сул ногоон цай, хийгүй рашаантай цай.

Хөдөлгөөний хангалттай хөдөлгөөн нь хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусална. Зүрхэнд хэт ачаалал өгөхгүйн тулд дасгал хөдөлгөөн хэт эрчимтэй байж болохгүй.

Та мацаг барих өдрүүдийг үе үе өнгөрөөж болох бөгөөд энэ хугацаанд тэд сарнайн шөл эсвэл хийгүй ус ууж болно.

хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх

хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх
хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх

Хэм алдагдал, түүний хүндрэлээс сэргийлэх арга хэмжээ:

  • Халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчил, өвчинг хөл дээрээ даах гэж бүү оролд.
  • Тамхи татахаа больж, архины хэрэглээгээ багасга.
  • Зүрхний өвчин, дотоод шүүрлийн булчирхай, артерийн гипертензийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
  • Стрессээс зайлсхий.
  • Цусан дахь глюкоз болон холестерины хэмжээг хянах, жингээ хянах.

Ямар эмчид хандах вэ

Хэмнэл хэмнэл алдалтыг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь хэм алдагдалын эмчийн үүрэг юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх поликлиникүүдэд ийм нарийн мэргэжлийн эмч байдаггүй тул зүрхний хэмнэлийн хазайлтын эмчилгээг зүрх судасны эмч хийдэг.

Оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээ, ЭКГ эсвэл Холтерын шинжилгээгээр багасдаг. Үүнийг функциональ оношлогооны эмч хийдэг.

Дагалдах өвчнийг илрүүлэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай. Дотоод шүүрлийн эмч нь дотоод шүүрлийн булчирхайг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг бөгөөд цэвэршилтийн эмгэгийн явц нь эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэхийг шаарддаг.

Хэрэв нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол зүрх судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Үзүүлэлтийн дагуу өвчтөнд радио давтамжийн абляци эсвэл зүрхний аппарат суулгаж болно. Мэс засал хийх шаардлагатай эсэх асуудлыг хувь хүний үндсэн дээр шийддэг.

Зөвлөмж болгож буй: