Насанд хүрэгчид, хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг

Агуулгын хүснэгт:

Насанд хүрэгчид, хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчид, хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг
Anonim

Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг

Царцны мухар олгойн үрэвслийг мухар олгойн үрэвсэл гэнэ. Өвчин нь олон янзын, нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Текстэд мухар олгойн үрэвслийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй, мухар олгойн өвчний шинж тэмдгийг бие даан тодорхойлох, өвчний ялган оношлоход эмч ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг тухай мэдээллийг агуулсан болно. Эрэгтэй, хүүхэд, эмэгтэйчүүд, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн шинж тэмдгүүдийн онцлогийг харуулсан болно.

Мухар олгойн үрэвсэл гэж юу вэ?

Мухар олгойн үрэвсэл нь мэс заслын эмгэгийн нийтлэг онош юм. Хавсралтын үрэвсэл нь 20-40 насны эмэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог. Ижил насны эрчүүдийн өвчлөл хоёр дахин бага байна. 12-20 насандаа хөвгүүд, залуучууд илүү их өвддөг.

Өвчний цочмог хэлбэрийн гол эмчилгээ нь мухар олгойг хагалгааны аргаар авах явдал юм.

! Тус улсад жилд нэг сая гаруй ийм хагалгаа хийдэг. Мэс засал хийлгэж буй залуу өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5%, өндөр настай өвчтөнүүдийн 30% -д эмчилгээний үе шатанд хүндрэл илэрдэг. Хүндрэлийн гол шалтгаан нь перитонит юм.

Хэрэв идэвхтэй эмчилгээ хийхгүй бол цочмог перитонит нэгээс хоёр хоногийн дотор үүсдэг.

Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн мухар олгойн өвчний аюултай шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхойгүй ойлголттой байх, эмчид үзүүлэхийг хойшлуулах, хойшлуулах, таагүй мэдрэмжийг арилгасны дараа эмгэгийн эерэг үр дүнд ихэмсэг хандсанаас болдог.

Мухар олгойн үрэвсэл бол нууцлаг өвчин

Энэ нь хэвлийгээр өвдөх, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, бие засах эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах) зэргээр илэрдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна:

  • хордлого, хордлого;
  • халдвар, ходоод гэдэсний замын үрэвсэл;
  • халдвар, эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэл;
  • үрэвсэл, бөөр, шээсний суваг, давсагны халдвар;
  • эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн өвдөлт, гадуурх жирэмслэлт, цэвэршилт;
  • 12 хуруу гэдэсний түгжрэл;
  • хэвлийн судас тасарсан, бусад.

Анагаах ухаанд хэвлийн хөндийд өвдөх, хордлого, халууралт дагалддаг эмгэгийн эмгэгийг хослуулсан ""хэвлийн цочмог хам шинж" гэсэн нэр томъёо байдаг.

Хэвлийн цочмог хам шинжийн олон янз байдал нь мухар олгойн үрэвслийг оношлох нь анагаах ухааны хүнд хэцүү ажил болгодог. Оношлогооны явцад эмч өвчтөний хүйс, наснаас хамааран халдварт, урологи, эмэгтэйчүүд, эх барих, эрэгтэй, хүүхдийн болон бусад эмгэгийн шинж тэмдгийг хасах ёстой. Нарийн төвөгтэй байдал нь хэвлийн хөндийд эрхтэний тогтворгүй байрлалаар нэмэгддэг. Өөр өөр хүмүүст хавсралт нь хэвлийн хананы янз бүрийн төсөөлөлд тодорхойлогддог. Анатомийн шинж чанар нь өвдөлтийн янз бүрийн цэгүүдээр илэрдэг.

Мухар олгойн үрэвсэл хаана байдаг вэ?

мухар олгойн үрэвсэл
мухар олгойн үрэвсэл

Насанд хүрсэн хүн бүр зүрх, элэг, бөөр, уушиг гэсэн дотоод эрхтний байршлыг мэддэг. Ходоод гэдэсний замын байршлыг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг. Хэвлийн хөндийд нягт байрладаг хүний гэдэсний нийт урт нь 4-5 метр юм. Хавсралтын проекцын байр зүйн тэмдэглэгээг төсөөлж буй хоёр шугамын хөндлөн зураасны дотор байрлуулсан болно:

  • хэвтээ, хүйснээс болон хэвлийн эргэн тойронд;
  • босоо, баруун хөхний толгойноос доош.

Хэвлийн хэсэг, босоо хэсгийн баруун талд, хэвтээ шугамаас доош цавь, баруун хөл хүртэлх хэсэг нь баруун шилбэний хэсэг юм. Баруун санаа алдах нь мухар олгойн хэвлийн хананд тусах хамгийн магадлалтай газар гэж тооцогддог.

Харамсалтай нь энэ нь хавсралтыг нутагшуулсан цорын ганц газар биш юм. Урт голтын улмаас мухар олгойн хэвийн байрлалаас тодорхой зайд шилжиж болно. Мэс засал хийхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг ашиглан эмч тухайн эрхтэний байршил, түүнд хүрэх оновчтой байдлыг тодорхойлдог. Тухайн эрхтэний байрлал нь мэс засалчийн хувьд чухал бөгөөд өвчтөнд бараг хамаагүй.

Ашигтай: Би мухар олгойн үрэвсэлтэй эсэхийг яаж тодорхойлох вэ?

Мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан

Аппендицит үүсэх шалтгаанууд
Аппендицит үүсэх шалтгаанууд

Мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгааны талаар нэгдсэн ойлголт одоог хүртэл байхгүй байна. Хүмүүсийн цөөхөн хэсэг нь яагаад мухар олгойн үрэвслээр өвддөг вэ? Мухар олгойн үрэвслийн шалтгаануудын талаар хэд хэдэн онол дэвшүүлсэн.

Хамгийн түгээмэл нь халдварт хүчин зүйл дээр суурилдаг. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед гэдэсний савханцар, алтан стафилококк, стрептококк болон бусад пиоген нянгийн эмгэг төрүүлэгч омгийг тусгаарладаг. Хэвийн нөхцөлд тэд гэдэсний хэвийн оршин суугчид юм. Эдгээр нь дагалдах гадаад болон дотоод шалтгаануудын үйл ажиллагааны үр дүнд эмгэг төрүүлэгч болдог.

Мухар олгойн үрэвслийн үед микрофлор үүсэх гол хүчин зүйлүүд:

  • мухар олгойн хөндийн бөглөрөл (нарийсал) - төрөлхийн гажиг (нугалах, нарийсалт), хавдар, өтгөний чулуу, гадны биет);
  • судасны урвал, гэдэсний ханыг тэжээж буй цусны судасны доголдол, хананы цусан хангамжийг бууруулж, цусны зогсонги байдал, мухар олгойн үхжил улам бүр нэмэгдэх;
  • нейрогенийн урвал, гэдэсний хананы гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, их хэмжээний салиа үүсэх, гэдэсний хөндийгөөр цочмог тэлэлт дагалддаг.

Аппендицит нь ихэвчлэн өтгөн хаталт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, зарим халдварт өвчин (сүрьеэгийн гэдэсний хэлбэр, амебиаз, бусад халдвар) зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүст үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэл нь муу зуршил, аарцагны далд халдварын нотолгоо байж болно. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчний үр дагавар байж болох юм. Хүүхдэд энэ нь гэдэсний хөндийн төрөлхийн нарийсалт, хүнд хэлбэрийн тонзиллит өвчний үед үүсдэг.

Мухар олгойн цочмог болон архаг хэлбэрийг ялгах. Мухар олгойн үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь цочмог юм. Энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Архаг хэлбэр нь ховор, шинж тэмдгүүд арилдаг.

Испани улсад хийсэн туршилтаар мухар олгойн цочмог үрэвслийн 40% нь шарсан үр, чипсээс үүдэлтэй болохыг баталсан байна. Ихэвчлэн 14-с доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг

Мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг

Аппендицитийн анхны шинж тэмдэг
Аппендицитийн анхны шинж тэмдэг

Мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэвлийн хурц өвдөлтөөр илэрдэг. Мухар олгойн үрэвслийн ердийн эмгэг жам нь дараах дараалсан шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, диспепси.

Мухар олгойн үрэвслийн эхэн үеийн шинж тэмдэг бүрийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

  • Нарны зангилаа эсвэл хүйснээс дээш гэнэт өвдөх нь мухар олгойн цочмог хэлбэрийн анхны шинж тэмдэг юм. Энэ хугацаанд тодорхой нутагшуулалтгүйгээр хэвлийгээр өвдөх боломжтой. Энэ нь янз бүрийн эрч хүч (хүчтэй, сул) ба шинж чанартай (тогтмол, үе үе) өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Цаашилбал, өвдөлтийг онцлон тэмдэглэх нь баруун санаа алдах, өөрөөр хэлбэл мухар олгойн топографийн проекцын бүсэд шилждэг. Өвдөлтийн шинж чанар, тогтмол, эрч хүч нь дунд зэрэг, ханиалгах, хөдөлгөөн хийх, орон зай дахь биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед нэмэгддэг.
  • Дотор муухайрах, бөөлжих. Бөөлжих нь цөсний хольцтой өмнө нь авч байсан хоол хүнснээс бүрдэнэ. Шингэн, шар өнгийн салиа хэлбэрээр хоосон ходоодонд бөөлжих. Мухар олгойн бөөлжих нь өвдөлтийн рефлекс хэлбэрээр хөгжиж, хоолны дуршил буурах, ихэвчлэн ганц удаа тохиолддог.
  • Халуурах. Аппендицитийн байнгын хамтрагч нь биеийн температурын өсөлт юм. Ихэвчлэн халууралтын үзүүлэлтээс (37, 0-38, 00C) дээш гардаггүй.
  • Диспепси. Хордлого ихсэх нь бие засах үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг - өтгөн хатах эсвэл сул ялгадас хэлбэрээр диспепси. Диспепси нь байнга шээх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь давсагны эмгэг жамын үр дүнд үүсдэг. Шээсний өнгө нь хурц, бараан өнгөтэй.

Мухар олгойн үрэвсэл нь сул өвдөлтийн хариу урвалын үед бусад шинж тэмдгүүдийн тэргүүлэх ач холбогдол бүхий дебют хэлбэрээр илэрдэг. Түүнчлэн, өвдөлт намдаах эм уувал өвдөлт намдаж, мухар олгойн хананд үхжил үүсч болно.

Мухар олгойн үрэвслийн аюултай шинж тэмдэг

Аппендицитийн аюултай шинж тэмдэг
Аппендицитийн аюултай шинж тэмдэг

Хэдийгээр мухар олгойн үрэвсэх үед хэвлийн хэсэг илт өвдөж байгаа ч оношлоход хэцүү.

Мухар олгойн үрэвслийн аюултай шинж тэмдэг

Аюултай, мухар олгойн үрэвсэлтэй бол шинж тэмдэг илэрч болно:

  • суурь өвчнөөс анхаарал сарниулах;
  • эхлэн перитонит.

Эмэгтэйчүүдэд өвдөлт нь эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт олон эмгэг, хүүхдүүдэд гэдэсний халдвар, колик дагалддаг. Ходоодны шархлаа, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийн бусад эмгэгүүд зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Оношлогооны аргуудын тусламжтайгаар эмч өвдөлтийн эх үүсвэрийг хялбархан ялгаж чадна. Эмчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд өмнөх өвчнүүд, өвчний үеийн биеийн ер бусын илрэлүүд, тэр дундаа үндсэн эмгэг төрүүлэгчтэй холбоогүй, тухайлбал:

  • өмнө нь шилжүүлсэн бэлгийн замын халдварууд - биед нуугдмал бичил биетний голомтот - мухар олгойн өдөөн хатгагч эсвэл шээсний эрхтнүүдийн үрэвслийн эх үүсвэр;
  • эмэгтэй хүний сарын тэмдэг удаан хугацаагаар байхгүй байх нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юм;
  • хар ялгадас - цоолсон шархны ходоод, гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг;
  • багалах, цээж хорсох, хий үүсэх, өтгөн ялгадас гарах нь нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг юм;
  • цөсгүй бөөлжих нь холецистит эсвэл цөсний хүүдий бөглөрөх шинж тэмдэг юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аюул нь зөв онош тавихад анхаарал сарниулах, эмчийг онош тавих буруу зам руу чиглүүлэх, онош тавих хугацааг уртасгахад оршино. Өөр нэг бүлэг шинж тэмдэг нь өвчтөний ноцтой нөхцөл байдлыг харуулдаг - мухар олгойн үрэвсэлтэй перитонит (хэвлийн хананы үрэвсэл).

Хамгийн аюултай шинж тэмдэг:

Хамгийн аюултай шинж тэмдгүүд нь:

  • өвдөлт хэдхэн цагийн турш багассан - хэвлийн хөндийн дотор мухар олгойн хана хагарсантай холбоотой байж болзошгүй, дараа нь өвдөлтийн эрч хүч огцом нэмэгдэж, зогсоох боломжгүй - перитонитийн нотолгоо;
  • байнга бөөлжих, бөөлжих нь өөрөө өвчтөнд тайвшрал авчрахгүй;
  • 390C-ээс дээш температурын огцом өсөлт, эсвэл эсрэгээр маш бага утгууд руу хурдан буурах;
  • булчин чангарах, хүрэх үед өвдөх, хэвлийн арьсанд товших;
  • ухамсар өөрчлөгдсөн (төөрөгдөл, дэмийрэл, рефлексүүд устах).

Мухар олгойн өвчний клиник туршилт

Аппендицитийн клиник туршилт
Аппендицитийн клиник туршилт

Мухар олгойн үрэвслийн ялган оношийг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Аппендицитийг оношлох физик, багаж хэрэгсэл, лабораторийн аргуудыг ашигладаг. Эхний үе шатанд өвчтөнтэй ярилцлага хийж, уламжлалт судалгааны аргууд, тэмтрэлт, тэмтрэлт, товших, хэвлийн хөндийн даралт. Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн үрэвсэл дагалддаг өвдөлт, температур, бөөлжилтийг анхаарч үзээрэй.

Мухар олгойн үрэвсэлтэй өвдөлт

Өвдөлт нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй хэдий ч мухар олгойн үрэвслийн хамгийн тогтвортой шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж өвчнийг дагалддаг. Аппендицитийг ялгах оношлогоонд өвдөлтийн шинж чанар чухал байдаг. Эмч өвдөлтийн байршил, шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, өвдөлтийн үеийг олж тогтоодог.

Эмнэлзүйн зураглалыг гажуудуулахгүйн тулд эмчийн үзлэгт орохын өмнө өвчтэй хүнийг мэдээ алдуулах боломжгүй.

  1. Өвдөлтийг нутагшуулах. Олон өвчин өвдөлтийн хэлбэрээр тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг. Түүний нутагшуулалтын дагуу аль эрхтэнд нөлөөлж байгааг тодорхойлдог. Хэрэв эрхтэн нь хэвлийн хөндийн хананд ойрхон байвал импульсийн тодорхой эх үүсвэртэй өвдөлт үүсдэг. Тиймээс бөөрний үрэвсэл нь бүсэлхийн бүсэд, зүрх нь цээжний зүүн талд илүү их мэдрэгддэг. Цочмог мухар олгойн үрэвслийн үед тухайн хүн дүрмээр бол өвдөлт хаана байрлаж байгааг өөрөө харуулах боломжгүй юм. Оношилгооны өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол тодорхойгүй байрлалтай өвдөлтийг 3-4 цагийн дараа баруун талын яс руу шилжүүлэх явдал юм.
  2. Хэрэв баруун санаа алдах үед өвдөлт шууд мэдрэгдэж байвал мухар олгойн ойролцоо байрлалтай байна. Хэрэв хэвлийн хөндийд мухар олгойн шилжсэн бол шууд бус аргыг хэрэглэнэ. Оношилгооны аргууд нь тодорхой цэгийн сул нөлөөнд (хүрэх, товших) хэт их өвдөлтийн хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг.

    Хүндрэлгүй мухар олгойн үрэвслийн үед өвчтөн хэвтээ байрлалд ходоодоо татах гэж оролдох, мөн хуруугаараа дарвал өвдөлт нэмэгддэг:

    • ходоодонд баруун санаа алдах хэсэгт;
    • хэд хэдэн цэгт, хүйсний баруун талд;
    • хүйснээс баруун зовхины с рьеэгийн диагональ шугамын дагуу хэд хэдэн цэгт (аарцагны ясны энэ яс цухуйсан байдлыг урд талаас нь шилбэний бүсэд тодорхойлно).

    Мухар олгойн үрэвсэлтэй бол өвчтөн шулуун гэдсээр бие засах, баруун хөл, баруун гараа өргөх, гүнзгий амьсгаа авах, ханиалгах үед өвддөг. Өвчтөний нуруун дээр хэвтэж буй байрлалд - баруун санаа алдах үед өвдөлт мэдрэгдэж, зүүн тал руугаа байрлал өөрчлөгддөг - өвдөлтийн эх үүсвэр хүйс рүү шилждэг;

    Аппендицитийн аюултай шинж тэмдэг нь хүйсэнд хуруугаараа бага зэрэг даралтаар өвдөх, хэвлийн хөндийг тэмтрэлтээр булчингууд нь хурцадмал судал хэлбэрээр тодорхойлогддог. Лабораторийн цусны шинжилгээгээр лейкоцитын тоо 14 мянгаас дээш нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг Лейкоцитүүд нь үрэвслийн шинж тэмдэг бөгөөд бараг үргэлж аливаа цочмог үйл явцын үед бие махбодийн дархлаа хамгаалахад оролцдог лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Цусны цагаан эсийн тоо бага (лейкопени) нь дархлаа суларсан шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь хэвлийн хөндийн хананы үрэвсэл буюу перитонитийн шинж тэмдэг юм.

    Үрэвсэлт мухар олгойн үрэвслийг нутагшуулах нь хэвлийн хөндийн багажийн судалгаагаар (хэт авиан) үргэлж нотлогддог

  3. Туссан өвдөлт. Аппендицитийн үед өвдөлт нь заримдаа үрэвсэлт эрхтэнээс хол илэрдэг гэж оношлогддог. Цацрагийн (туссан) өвдөлт нь дараахь байдлаар оношлогддог.

    • мухар олгойн үрэвсэл - баруун хөлөнд мөн баруун талын доголон харагдахад анхаарах;
    • мухар олгойн аарцагны байрлал - эрэгтэйчүүдэд, хөвгүүдийн үр хөврөлд, түүний байрлал нь ар талдаа ойр байдаг - нэг газар өгнө;
  4. Өвдөлтийн мөн чанар. Дотоод эрхтний болон соматик өвдөлтийг ялгах. Дотоод эрхтнүүдэд висцерал нь хөндий эрхтний даралт огцом нэмэгдэж, эрхтний хана сунах, голтын шөрмөс татагдах зэргээр үүсдэг. Соматик өвдөлт нь эрхтэнтэй зэргэлдээх хэвлийн хөндийн хананд үүссэн эмгэгийн улмаас үүсдэг ба мэдрэлээр холбогддог. Мухар олгойн үрэвсэл нь байнга базлах өвдөлт үүсгэдэг.
  5. Өвдөлт үргэлжлэх хугацаа. Өвдөлтийн урвалын нэг буюу хоёр оргил нь шинж чанартай байдаг. Эхний халдлага нь мухар олгойн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Хоёр дахь оргил үе нь дэвшилтэт тохиолдолд перитонит үүсэх үед ажиглагддаг. Цочмог мухар олгойн өвдөлт нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Удаан үргэлжилсэн, хэдэн өдөр, долоо хоног үргэлжилдэг, зовиуртай өвдөлт нь мухар олгойн үрэвслийн шинж биш юм.
  6. 1-2 хоногийн дотор мухар олгойн хана хагарах магадлал өндөртэй үхжил үүсдэг. Идээт бодис хэвлийн хөндийд тархсанаас хойшхи эхний хэдэн цагт өвдөлт алга болж, төсөөлөлтэй эдгэрнэ.

    Өвдөлтийн хоёр дахь давалгаа нь хүчтэй бөгөөд хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсэхтэй холбоотой. Перитонит эмчилгээ хийлгээгүй бол долоогоос арав хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээний явцад байнгын өвдөлт үүсгэдэг дотоод эрхтнүүдийн наалдац үүсдэг.

    • Өвдөлтийн эрч хүч. Өвдөлт нь зөвхөн гэмтлийн хүчин зүйлийн хүч чадлаас гадна тухайн хүний бие даасан шинж чанараас хамаардаг субъектив мэдрэмж юм. Аппендицит нь гэнэт хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд өвдөлтийн зургийг арилгах боломжтой. Өвдөлтийн эрч хүч нь мухар олгойн үрэвслийн шалгуур болж чадахгүй. Илүү чухал зүйл бол өвдөлтийг бусад шинж тэмдгүүд, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепситэй хослуулах явдал юм. Өвдөлтийн эрч хүч өндөр, залуу хүмүүст ихэвчлэн албадан байрлал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх дагалддаг.

Бөлжих шинж тэмдэг

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Аппендициттэй бөөлжих нь рефлексийн шинж чанартай бөгөөд өвдөлтийн оргил үетэй давхцдаг. Дүрмээр бол энэ нь эхний цагт тохиолддог тул хордлогын үзэгдэл нь энэ шинж тэмдэгт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Аппендицит нь нэг бөөлжих шинж чанартай байдаг. Олон удаа бөөлжих нь бие махбодийн хордлогын шинж чанар юм. Энэ нь хүний амь насанд заналхийлж буй эмгэг жамын ноцтой байдлыг харуулсан өвчний урьдчилсан таамаглалын чухал шинж тэмдэг юм. Бөөлжих нь биеийн температурын өсөлт дагалддаг.

Гипертерми

Халуурах төрлийн халууралт (37-380C) нь өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн үрэвсэл нь дунд зэргийн гипертерми өвчний үед тохиолддог. Аппендицитийн температур нь бусад ижил төстэй өвчнөөс ялгах чухал шинж тэмдэг юм. Гэдэсний, бөөрний коликийн үед температур хэвийн хэмжээнд буюу түүнээс бага байдаг. Уламжлалт мөнгөн усны термометрээр хэмжсэн температур баруун талдаа зүүн суганд тогтоосон температураас 0.5-1.00С градусаар их байх үед заримдаа сонирхолтой үзэгдэл ажиглагддаг. Температурыг суга, дараа нь шулуун гэдсээр хэмжихийг оролдох нь дээр. Ялгаанууд илүү тод харагдаж байна.

Эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвсэл

мухар олгойн үрэвсэл
мухар олгойн үрэвсэл

Эрчүүдийн мухар олгойн үрэвсэл

Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүд нь ялгаатай биш. Хорин нас хүрээгүй залуу эрэгтэйчүүд, хөвгүүд ихэвчлэн өвддөг. Эрэгтэйчүүдэд гэдэсний цүнх тасрах, үхжил үүсэх магадлал өндөр байдаг нь ажиглагдсан.

Хөвгүүд болон эрэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэх оношлогооны аргууд гарч ирэв:

үрэвчийг хөнгөхөн татахад баруун төмсөг өвдөх;

Эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвсэл

Хорин наснаас дээш эмэгтэйчүүд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Арван хоёр ба түүнээс дээш насны охидод эмнэлзүйн үзлэг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Цочмог өвдөлт нь өсвөр насны охидод сарын тэмдэг ирэх үед үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд хавсарга, өндгөвчний үрэвсэл, гадуурх жирэмслэлт, зулбалт, бөөрний эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Бага насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл

Бага насны хүүхэд судалгаа хийхийг зөвшөөрдөггүй, эмгэгийн мэдрэмжийг тайлбарлаж чадахгүй, өвдөлт нь тасралтгүй уйлах, айдас дагалддаг. Энэ нь мухар олгойн өвчний оношийг будлиулдаг.

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Баруун талын ясны бүсэд өвдөлтийг энгийн техникээр тодорхойлно - хүүхдийн баруун хөлийг өвдөг дээрээ нугалж үзээрэй. Сул оролдлого нь хүчтэй урвалаар илэрдэг. Оношилгооны өөр нэг арга - шалгуулагчийн гарыг салгасны дараа ходоод дээр дарахад баруун талын ясны бүсэд хүчтэй өвдөлтийн хариу урвал үүсдэг. Тэмтэрч үзэхэд хэвлий нь чангарсан боловч хий үүссэний улмаас хавагнадаггүй.

Хүүхэд босохоос татгалзаж, хэвтэх, бага хөдлөхийг илүүд үздэг. Өвдөлт нь хөдөлгөөн, гүйлт, үсрэх зэргээр нэмэгддэг. Биеийн баруун талд өвдөлтийг намдаахын тулд зогсож байх үед албадан байрлалыг тэмдэглэдэг. Бөөлжих нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдээс ялгаатай нь хордлогын үр дүнд үүсдэг бөгөөд хүнд өвдөлтөөс үүдэлтэй байдаггүй. Хүүхдэд бөөлжих нь мухар олгойн үрэвсэлийн эхний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд үүнээс өмнө өвдөлт үүсдэг.

Эцсийн оношийг багажийн болон лабораторийн судалгааны аргууд дээр үндэслэн эмч тавьж болно.

Бага насны хүүхдүүдэд мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн баруун хөлөө өөрлүүгээ татдаг. Хэвлийн тэгш хэмтэй тэмтрэлт нь баруун талдаа хүрэхэд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх замаар илэрдэг. Та өвдөлтийн байршлыг тодорхойлохын тулд бусад ижил төстэй аргуудыг хэрэглэж болно.

Хүүхдийн мухар олгойн үрэвслийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Өндөр температур 38-390C, хурдан судасны цохилт, бүрсэн хэл нь халдварын шинж тэмдгийг санагдуулдаг. Судалгааны нарийн төвөгтэй байдал нь суулгалт, бөөлжилтийг нэмдэг. Гэдэсний эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хийнүүд чөлөөтэй дамждаг. Заримдаа температур хэвийн байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн нэг шалтгаан нь нарийн гэдэсний нэвчдэс байж болно. Invagination нь гэдэс дотрыг гэдэс рүү орох явдал бөгөөд хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэдэсний судасжилтын үр дүнд гэдэс дээр ханцуйвч үүсч, хүчтэй өвдөлт, гэдэс дүүрэх, бөглөрөх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Оношилгооны амжилт нь эмч нар нарийн ширийн зүйлд анхаарлаа хандуулснаас хамаарна.

Халдвар нь тунгалгийн зангилаа хавдсан, арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч байгааг илтгэнэ. Хүнд тохиолдолд, хүүхдийн халдварт өвчний эмчийн зөвлөгөө, лабораторийн цусны шинжилгээний экспресс аргууд шаардлагатай.

Холбогдох нийтлэл: Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийг хэрхэн таних вэ?

5 ба түүнээс дээш насны хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл

Ойролцоогоор энэ насанд хүүхэд эмгэгийн мэдрэмжийг анхдагч түвшинд дүрсэлж чаддаг. Эмнэлзүйн зураг нь бага насны хүүхдүүдийнхтэй адил байна.

Хүүхдэд мухар олгойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг. Өвдөлтийг нутагшуулах нь хүүхдийн албадан байрлал, санаа алддаг хэсэгт хэвлийн баруун талд тэмтрэгдэх үед хэвлийн хананы хурцадмал байдал зэргээр илэрхийлэгддэг. Сэрэмжтэй, баруун тал, алхалт, баруун гилгэр бүсийг гараараа барина. Гэмтсэн хэсэгтээ хүйтэн шахаж, эм хэрэглэж өвдөлтийг намдаах гэж бүү оролдоорой.

Тэмтрэлтээр баруун талын хэвлийн хананы өвдөлт, хурцадмал байдлыг тогтооно. Час улаан халууралт, улаанбурхан, тонзиллит, гельминтийн довтолгоо, нарийн гэдэсний нэвчилт зэргийг хасахын тулд ялгах оношлогоо хийдэг. Өвдөлтийн байршлыг насанд хүрэгсдэд мухар олгойн үрэвслийг оношлоход ашигладаг шууд бус аргуудыг ашиглан тодорхойлно.

Өвдөлт намдаах нь мухар олгойн цоолсон шинж тэмдэг байж болно. Бөөлжих нь дотор муухайрахаас өмнө тохиолддог ба ихэнхдээ ганц удаа бөөлжих болно.

Ахмад настны мухар олгойн үрэвсэл

Ахмад настнуудад аппендицит
Ахмад настнуудад аппендицит

Тайван дэбют шиг харагдаж байна. Ерөнхий биеийн байдал хангалттай байна. Баруун шилбэний бүсэд өвдөлт нь ихэвчлэн сарнисан, тодорхой бус нутагшмал, хүчтэй биш. Температур хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн.

Гэдэсний парези байж болзошгүй нь оношийг төөрөгдүүлдэг. Гэдэсний парези нь гэдэсний үйл ажиллагаа зогссон, бөглөрөл (бөөлжих, бие засахгүй байх, гэдэс дүүрэх) хэлбэрээр илэрдэг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд бөөлжих нь хоол идсэний дараа тохиолддог. Бөөлжих нь шингээгүй хоол хүнс агуулдаг. Өвдөлтийн байршлыг тодорхойлоход ашигладаг оношлогооны аргууд тодорхойгүй байна.

Өвчний шинж тэмдгийг арилгах нь амархан эмгэг үүсгэдэг гэсэн үг биш юм. Ахмад насны бүлэгт хүндрэл, нас баралт илүү их тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвсэл

Жирэмсний эхний саруудад оношлоход хүндрэлтэй байдаг нь ердийн түвшинд байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй умай нь гэдэсний гогцоог нүүлгэн шилжүүлэх үед жирэмсний дөрөв дэх сараас хойш оношлоход бэрхшээлтэй байдаг. Ихэвчлэн мухар олгойн дээд хэсэгт шилжиж, элэг рүү ойртдог. Тиймээс мухар олгойн үрэвсэл, элэгний цөсний замын үрэвслийг ялгахад хүндрэлтэй байдаг. Заримдаа жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл нь баруун бөөрний бүсэд цацагддаг. Умайн суналтын улмаас хэвлийн хана чангардаг тул тэмтрэлт нь жирэмсэн үед оношлох үр дүнтэй арга биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд мухар олгойн үрэвслийг оношлох нь маш олон нюансаар тодорхойлогддог хэцүү ажил юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийг оношлох эмнэлзүйн аргууд нь өвдөлтөөр илэрдэг:

  • баруун талд хэвтэж байгаа байрлал - үрэвслийн голомтод умайн даралт ихэссэний үр дагавар;
  • зүүн хавирга дээр дарж хэвтээ байрлалд;

Энэ хугацаанд хэт авиан, MRI, рентген шинжилгээний багажийн оношлогооны үр дүнтэй аргыг ашиглах нь зүйтэй (шинжилсэн хөндийд фармакологийн бодисын рентген туяаны тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх). Аппендицитийн цочмог хэлбэрийг батлах үед яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд жирэмсний хугацаа хамаагүй. Хагалгааны нэн тэргүүний зорилго бол жирэмслэлтийг хадгалах явдал юм.

Жирэмсэн үеийн мухар олгойн үрэвслийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Ашигласан материалын жагсаалт

Эх сурвалж: "Цочмог мухар олгойн үрэвсэл" - Евгений Ачкасов 2018

Эх сурвалж: "Цочмог мухар олгойн үрэвслийн клиник ба эмчилгээ" - Василий Колесов, 2012

Эх сурвалж: "Цочмог мухар олгойн үрэвслийн оношлогоо, тактикийн алдаа" - Игорь Ротков, 1988

Эх сурвалж: "Хэвлийн яаралтай мэс заслын заавар. Эмч нарт зориулсан гарын авлага" - Виктор Савельев, 2014

Эх сурвалж: "Роббинс, Котран нарын дагуу өвчний эмгэг судлалын үндэс. 3 боть." - Винай Кумар, Абул К. Аббас, Нелсон Фаусто, Жон К. Астер, 2016

Зөвлөмж болгож буй: