Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий - шинж тэмдэг, эмчилгээ
Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий - шинж тэмдэг, эмчилгээ
Anonim

Ясны ивэрхий гэж юу вэ?

Нугалам завсрын ивэрхий нь утаслаг цагирагийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсаны улмаас нугасны завсрын дискний цөм нугасны суваг руу цухуйхыг хэлнэ. Энэ нь нугаламын завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн хэв гажилт, цагирагны яс хагарах, цөм нь нугаламын гадна талд цухуйхад хүргэдэг үрэвсэлт, доройтсон өвчин юм.

Ерөнхийдөө энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь дэлхийн хүн амын 0.15% -иас илүүгүй (эсвэл 10,000 хүн тутамд 15 орчим) тохиолддог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн таван жилийн хугацаанд өвчлөл мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (бараг 3 дахин).

Image
Image

Бүсэлхий нурууны нуруунд хамгийн их ачаалал байдаг тул хамгийн түрүүнд түүнд эмгэг өөрчлөлт ордог нь ойлгомжтой. Ивэрхийн 48 орчим хувь нь тав дахь нугалам ба тахианы ясны хоорондох түвшинд үүсдэг бол дөрөв ба тав дахь нугаламын хоорондох диск нь бага зэрэг өвддөг (46%).

Умайн хүзүүний нуруунд байрлах ивэрхий нь харьцангуй бага тохиолддог бөгөөд цээжний нурууг гэмтээх тохиолдол ховор байдаг.

Эмнэлгийн статистикийн дагуу ихэнх тохиолдолд нэг үе шатанд ивэрхий нь нурууны өвдөлт үүсгэдэг.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээээрээ тэргүүлдэг орнуудад жил бүр 20 (Герман)-аас 200 (АНУ) хүртэл мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг арилгах мэс засал хийдэг.

Та дискний ивэрхийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ
  • Нурууны завсрын диск нь нугаламууд хөдөлж, нуруу хөдөлж байх үед бие биедээ үзүүлэх нөлөөллийг бууруулдаг нэг төрлийн амортизатор юм.
  • Гель шиг тууштай дискний төв хэсгийн цөм цөм нь хатуу бүрхүүл буюу фиброз цагирагаар хамгаалагдсан байдаг.
  • Аннулусын фиброзд хагарал, урагдал үүсэх үед нугаламын цөм целлюлозын хэсэг нь целлюлозын суваг руу шахагдана.
  • Эзэлхүүний ивэрхий диск нь нурууны нэг хэсэгт байрлах нугасны мэдрэлийг шахдаг.
  • Мэдрэлийн эмчийн үзлэг, MRI оношлогоо нь эмгэгийн хэмжээ, онцлогийг тодорхойлоход тусална.
  • Нугалам хоорондын ивэрхийн консерватив эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг: массаж, эмчилгээний дасгалын цогцолбор, тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар нурууг татах. Мэс засал хийх нь ховор.
  • Мэс заслын эмчилгээ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх шалтгааныг арилгах боломжгүй бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарт заналхийлж буй ноцтой хүндрэлийг арилгахад ашиглагддаг. Мэс засал нь эргэлт буцалтгүй үр дагавартай.

Сээр нуруу болон нугалам хоорондын дискний бүтэц ямар байдаг вэ?

Нурууны бүтэц ямар байдаг
Нурууны бүтэц ямар байдаг

Нугаламын завсрын диск нь нугаламын биеийн хооронд байрладаг. Бие нь нурууны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамгийн том хэсэг юм.

Сээр нурууны хэлтэс:

  • Умайн хүзүү - 7 умайн хүзүүний нугалам;
  • Цээжний - 12 цээжний нугалам;
  • Бүсэлхий - 5 нурууны нугалам;
  • Сакрум нь дунгийн хүзүүнд дамждаг бөгөөд нурууны тав дахь нугаламын доор байрладаг.

Сээр нуруу нь нэг бүхэл бөгөөд нэгэн зэрэг хөдлөх бүтэц юм. Нурууны хамгийн чухал үүрэг бол араг ясыг дэмжих, нугасны сувагт байрлах нугасыг гэмтлээс хамгаалах явдал юм. Осол гэмтлээс хамгаалах нь нугасны процессоор хангадаг - нугасны ард байрлах ясны цухуйсан хэсгүүд. Нурууны ясны бие нь хэлбэр, хэмжээнээсээ шалтгаалан нурууны ачааллыг зөөлрүүлдэг платформ юм.

Нугаламын завсрын диск нь нугаламын биеийн хооронд байрладаг тусгай бүтэц юм. Тэд хүний хөдөлгөөний үед нугасны баганад үүссэн даралтыг зөөлрүүлдэг. Бүх дискний бүтэц нь сегмент бүрийн хувьд ижил байдаг - энэ нь фиброз эдийн хатуу цагирагаар хүрээлэгдсэн төв хэсэгт байрлах гель хэлбэртэй цөм юм. Шилэн цагиргууд нь нугаламыг хооронд нь холбож, холбох үүргийг гүйцэтгэдэг. Хэрэв нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн эвдрэл, доройтлын улмаас утаслаг шөрмөс гэмтсэн бол өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Мөгөөрсөн дискний шинж тэмдэг

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг
Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь онолын хувьд нурууны аль ч хэсэгт нөлөөлдөг ба шинж тэмдгүүд нь ихээхэн ялгаатай байдаг.

Дискний ивэрхийн шинж тэмдгийг байршлаас нь хамааруулан авч үзье:

  1. Умайн хүзүү:

    • Байнга, хүчтэй толгой өвдөх. Тодорхойгүй нутагшуулах, цохилох, дарах, нуман хаалга татах зэрэг толгой өвдөх. Үүний шалтгаан нь мэдрэлийн үндэс, түүнчлэн тархийг тэжээдэг нугаламын артерийн шахалтанд оршдог. Үүний үр дүнд өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий нугаламын нугаламын ноцтой дутагдал үүсч болно.
    • Толгой эргэх. Сээр нурууны судас шахагдсаны улмаас их тархи нь хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.
    • Харааны хий үзэгдэл (фотопси, скотом). Харааны эмгэгийг харааны төвийн цусны эргэлтийн дутагдалтай холбон тайлбарладаг.
    • Сульдах, нойрмоглох, ядрах. Нурууны судсыг шахах үед тархи нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бага хэмжээгээр авдаг. Үүний үр дүнд бие нь бага эрчимтэй ажиллахаас өөр аргагүй болж, үйл ажиллагааг багасгах тушаалыг бүх системд өгдөг.
    • Хүзүүгээр өвдөж байна. Мэдрэлийн төгсгөлийн шахалтаас үүдэлтэй.
    • Даралтын тогтворгүй байдал. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хуурамч гипертензитэй байдаг. Учир нь хүзүүний хэсэгт олон тооны судаснууд байдаг. Тэдгээр нь маш их мэдрэмтгий байдаг тул эдгээр судсыг чимхэх нь тархи хуурамч дохио хүлээн авч рефлексийг өдөөж, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
    • Мөр эсвэл гарын шуунд хурц өвдөлт байна.
    • Булчин сулрах (мөр, гар).
    • Хурууны мэдээ алдалт. "Гүйх" мэдрэмж.
    • Арьс цайвар, хөлрөх.
  2. Цээжний:

    • Нурууны өвдөлт. Өвдөлтийг нутагшуулах - мөрний ирний түвшинд. Бүслүүрийн өвдөлт, бие махбодийн хүч чармайлт, ханиалгах, найтаах, гүнзгий амьсгалах зэргээр нэмэгддэг. Гар, хэвлий, хүзүү, нуруу, мөрөнд гэрэлтэж болно.
    • Хэвлийн өвдөлт ховор тохиолддог. Бусад өвчнийг хасах нь чухал.
    • Гэмтлийн доор мэдрэмтгий бус байдал. Парези ба саажилт үүсдэг. Энэ нь нугасны шахалтаас үүдэлтэй.
  3. Бүсэлхий нуруу:
  4. Image
    Image
    • Бүсэлхий нурууны бүсэд хурц өвдөлт (нуруу эсвэл нурууны өвдөлт). Өвдөлт гэнэт гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, жин өргөхтэй холбоотой байдаг. Энэ нь хурц, буудаж, шатаж буй шинж чанартай байдаг. Үүний шалтгаан нь нугалам хоорондын дискний уналт, фиброз цагирагийн хэсэгт байрлах мэдрэлийн үндэсийг цочроох явдал юм. Үүний үр дүнд булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх рефлекс үүсч, байрлалыг өөрчлөх боломжгүй байнгын өвдөлтийн хамшинж үүсдэг. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг 30-40 насны өвчтэй эрчүүдэд илэрдэг.
    • Исхалгиа (судлаа). Энэ нь нугасны үндэс дээр ивэрхийн даралттай холбоотой тод өвдөлтийн хам шинж юм. Мэдрэлийн төгсгөлийг шахах нь том мэдрэлийн мэдрэлийг цочрооход хүргэдэг. Энэ нь ийм тод өвдөлтийн хам шинжийг тайлбарладаг. Өвдөлт нь хатгаж, буудаж, өвдөж байна. Өвдөлт нь ихэвчлэн хөлний арын хэсгээс гуя, тугал, шагай руу шилждэг. Дүрмээр бол өвдөлт нь ивэрхийн байршлаас хамааран нэг хөлийг хамардаг.
    • Бүсэлхий нурууны бүсэд удаан үргэлжилсэн өвдөлт. Тэд хүнийг хэдэн сар жилээр тамлаж чадна.
    • Хөдөлгөөний мэдрэл алдагдаж, хөлний булчингийн тонус багасна.
    • Аарцагны хэсэгт байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих. Хүнд тохиолдолд шээс ялгарах, хяналтгүй бие засах, эрэгтэй хүний бэлгийн сулрал үүсч болно.
    • Мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг мэдрэлийг дарах. Үүний үр дүнд хөлний арьсны мэдрэмтгий чанар (цая, өгзөг, гуя, шилбэ, шагай) буурч, хорсох мэдрэмж, "галууны овойлт" үүсдэг.
    • Цусны хангамжийн эмгэг. Үүний шалтгаан нь цусны эргэлтийг зохицуулдаг мэдрэлийг шахах явдал юм. Үүний үр дүнд - арьс цайж, арьсан дээр толбо гарч ирдэг.
    • Нурууны гэмтэл. Энэ нь доод мөчдийн парези, саажилт хэлбэрээр илэрч болно.

Ивэрхийн өвдөлт

Нурууны завсрын ивэрхийн өвдөлт
Нурууны завсрын ивэрхийн өвдөлт

Нурууны өвдөлтийн шалтгаан нь мэдрэлийн үндсийг механик шахалтаас үүдэлтэй гэсэн тогтсон үзэл бодлын оронд "химийн sciatica" хувилбар гарч ирэв. Мэс заслын эмчилгээний гол зорилго нь нугасны мэдрэлийн эвдрэлийг арилгах явдал юм. Сүүлийн үед химийн үрэвсэл зэрэг өвдөлтийн шалтгааны талаар анагаах ухааны судалгааны мэдээлэл идэвхтэй яригдаж байна.

Эдгээр өвдөлтийн зуучлагч нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) молекул буюу хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа юм.

Үрэвслийн молекулын шалтгаан:

  • Ивэрхийн диск;
  • Аннулусын ан цав;
  • Нурууны сувгийн нарийсал (нугасны нарийсал);
  • Үе мөчний эмгэг.

TNF молекулын нөлөөллийн үр дагавар нь өвдөлт, үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч эмээр молекулын үйл ажиллагааг зогсоох нь мэдрэлийн үндэс шахалтыг арилгах, ивэрхийн дискийг уламжлалт аргаар эмчлэх шаардлагагүй юм. "Химийн sciatica"-ийн үнэтэй, заримдаа үр дүнгүй эмчилгээний маш сайн хувилбар бол хирудотерапия (хануураар эмчлэх) байж болно.

Нугалам хоорондын ивэрхийн хамгийн түгээмэл байрлал нь умайн хүзүү ба бүсэлхийн нуруу юм. Энэ эмгэг нь цээжний бүсэд ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ивэрхий нь нугаламын хойд талын проекц дээр үүсдэг. Нугаламын энэ хэсэгт фиброз цагирагт шахалтын нөлөө хамгийн тод илэрдэг бөгөөд арын болон урд талын уртын шөрмөсний дэмжлэг хамгийн бага мэдрэгддэг.

Нугалам хоорондын ивэрхий ба остеохондрозын хамаарал

Image
Image

Остеохондроз болон мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий хоёрын хооронд ямар нэг холбоо хамааралтай болох нь батлагдсан. Osteochondrosis-ийн чанар муутай эмчилгээний байгалийн үр дагавар нь intervertebral ивэрхий юм. Остеохондрозын сортуудын оношлогоо, эмчилгээ нь нугалам хоорондын ивэрхийн ижил төстэй тохиолдлуудын оношлогоо, эмчилгээтэй төстэй юм.

Остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь нугалам хоорондын ивэрхийг арилгахад хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл шалтгаан, үр дагавар нь бие биенээсээ шууд хамааралтай байдаг.

Шалтгаан нь юу вэ?

Нурууны завсрын ивэрхийн шалтгаанууд
Нурууны завсрын ивэрхийн шалтгаанууд

Ивэрхийн шалтгаан нь маш олон бөгөөд тэдгээрийн дотор эмгэг үүсгэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг:

  • Хүйс. Судалгаанаас харахад эрэгтэйчүүдийн мөгөөрс нь эмэгтэйчүүдийг бодвол бага хөгждөг бөгөөд илүү хурдан элэгддэг. Тиймээс эрчүүд голчлон эрсдэлд ордог.
  • Нас. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мөгөөрсний уян хатан чанар буурч, нуруу, үе мөчний дегенератив процессууд эхэлдэг. 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 30-аас дээш насны эрэгтэйчүүд эрсдэлтэй.
  • Сээр нурууны өмнөх өвчлөл, гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ нь нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн субъектив хүчин зүйлүүд бас байдаг:

  • Илүүдэл жин. Их хэмжээний өөхний харилцаа нь нурууны ачаалал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тарган хүний булчингийн ая ч бас буурдаг. Суларсан булчингууд нь нурууг дэмжих найдвартай "корсет" үүсгэж чадахгүй. Мөн бодисын солилцооны эмгэгүүд нь нугасны уян хатан чанар буурахад хүргэдэг.
  • Муу зуршил. Эхнийх нь тамхи татах явдал юм. Никотин нь нугалам хоорондын дискний тэжээлийн хэмжээг бууруулдаг. Үүний үр дүнд эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.
    • Идэвхгүй байна. Суурин амьдралын хэв маяг нь эмгэг процессыг өдөөдөг нь батлагдсан.
    • Ажлын физик шинж чанар. Тогтмол жин өргөх, чичиргээ ихтэй нөхцөлд ажиллах нь нуруунд сөргөөр нөлөөлдөг.
    • Удамшил. Өвөг дээдсээс бодисын солилцооны онцлог, мөгөөрсний эд эсийн үүсэл нь дамждаг. Тиймээс, хэрэв гэр бүлд ийм эмгэгтэй хүмүүс байсан бол үр удамд нь үүсэх эрсдэл 20-75% хооронд нэмэгддэг.

    Өвчний үе шат

    Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үе шатууд
    Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үе шатууд

    Аливаа нугалам хоорондын ивэрхий хөгжлийнхөө дөрвөн үе шатыг дамждаг:

    • Диск цухуйсан. Нурууны завсрын дискний фиброз цагирагт жижиг завсар үүсдэг. Целлюлозын бөөмийн хэсэг гарч ирдэг. Энэ үе шатанд та нугалам хоорондын ивэрхийг тусгай эмчилгээгүйгээр бие даан даван туулж чадна. Эмч хатуу орондоо амрахыг зөвлөж байна. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, гэнэтийн хөдөлгөөнийг оруулаагүй болно. Шилэн цагирагны ан цав нь аажмаар "чангалж", эмгэг процесс зогсдог. Хэрэв эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол ивэрхий урагшлах болно. Өвчин өөр үе шат руу шилжих хүртэл цагирагны фиброзын целлюлозын бөөмийн даралт нэмэгдэнэ. Энэ үе шатанд харвах өвдөлт аль хэдийн гарч, ивэрхийн хэмжээ 3 мм орчим хүрдэг.
    • Дискний хэсэгчилсэн уналт. Целлюлозын цөм цухуйх нь нэмэгддэг. Ивэрхийн хэмжээ 8-10 мм хүрч болно. Өвдөлт нь байнгын, тод илэрдэг. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн цусан хангамж багасна.
    • Дискний бүрэн уналт. Целлюлозын цөм нь бүтэцээ хадгалахын зэрэгцээ фиброз цагирагаас цааш үргэлжилдэг. Өвдөлтийн эрч хүч мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүйгээр бараг өөрөө алга болдоггүй. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа зөрчигдсөн, ажиллах чадвар буурсан. Өвдөлт нь доод мөчрөөр дамждаг.
    • Буулгах. Цөмийн целлюлозын хэсгүүд нь фиброз цагирагаас унадаг. Нурууны завсрын диск нь шилжсэн. Ивэрхийн мэдрэлийн үндсийг чимхэж, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлт үүсгэдэг.

    Хүндрэл ба үр дагавар

    Intervertebral ивэрхийг зөрчих
    Intervertebral ивэрхийг зөрчих

    Нугалам хоорондын ивэрхийн зөрчил. Цухуйлт илэрсэн цагаас эхлэн өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвлөмжүүдийн хамгийн чухал нь биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах явдал юм: жин өргөх, спортоор хичээллэхгүй байх. Хэрэв мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол зөрчил гарах эрсдэлтэй.

    Хөрчний эдэд (ясны бүтэц, булчин) зөрчил үүсдэг. Нурууны завсрын ивэрхийг зөрчсөн тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн нугаламын дискний бүтцийн деформаци үүсдэг. Үүний үр дүнд нугасны үндсийг чимхэх, тодорхой шинж тэмдгүүд үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд ивэрхий нь нугасыг чимхэж, үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг.

    Ихэвчлэн чимхэх тохиолдол гардаг:

    • Мэдрэл S1. Мэдрэл нь зөвхөн бэлхүүс төдийгүй сээр нуруунд хавчдаг.
    • Мэдрэл L1. Энэ нь дөрөв ба тав дахь сегментийн хоорондох харцаганы мэдрэл.

    Цухалт. Энэ нь intervertebral ивэрхийн хөгжлийн гүнзгийрэх эмгэг процесс юм. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр цөм цөм нь цагирагны фиброз дээр илүү их дарамт үүсгэдэг. Тодорхой мөчид фиброз цагираг тасарч, цөм цөм нь бүтцээс гардаг. Энэ хүндрэл нь хамгийн аюултай, учир нь бүрэн ивэрхийн хөгжил ямар үр дагаварт хүргэхийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Нурууны ивэрхийг гэмтээж, гэмтлийн талбайн доорх хөдөлгөөний үйл ажиллагаа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдах арын ивэрхий үүсэх тохиолдол байнга гардаг.

    Өвчний оношлогоо

    Image
    Image

    Ивэрхийн дискний оношлогооны арга хэмжээ нь:

    • Эмнэлгийн үзлэг;
    • CT (компьютер томограф);
    • MRI (соронзон резонансын дүрслэл);
    • Рентген;
    • CT миелографи.

    Дискний ивэрхийтэй нүүр тулан уулзахын тулд та ортопедист эсвэл мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

    Эмчийн уулзалт

    Intervertebral ивэрхийн оношлогоо
    Intervertebral ивэрхийн оношлогоо

    Эмчтэй уулзах үед:

    • Өвчтөнийг байцааж, гомдлын талаархи бүх баримтыг олж мэдэх: өвдөлтийн эрч хүч, түүний давтамж, шинж чанар, нутагшмал байдал, өөр шинж тэмдэг байгаа эсэх;
    • Анхны үзлэг, нуруу, хүзүүг тэмтрэлтээр (ивэрхийн байршлаас хамаарч) хийнэ. Эмч нурууны нөхцөл байдлыг үнэлж, эмгэг процессын үе шатыг тодорхойлдог;
    • Рефлексийг үнэлдэг;
    • Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, булчингийн хүч, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн (ихэвчлэн хөл) арьсны мэдрэмжийг үнэлдэг;
    • Шаардлагатай функциональ туршилтуудыг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн оффисын өрөөг тойрон алхах, нааш цааш тонгойх, хөлөө өргөх, биеийг хазайлгах гэх мэтийг шаарддаг.

    Анхны үзлэгт үндэслэн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт хийж, цаашдын үзлэгийн стратегийг боловсруулдаг.

    Компьютер томографи

    Image
    Image

    Компьютер томограф нь үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай багажийн судалгаа юм. Энэ нь нугалам хоорондын ивэрхийн сэжигтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан бөгөөд нугаламын дискний байдал, эмгэг процессын хөгжлийн үе шатыг (хэрэв байгаа бол) хамгийн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

    CT-ийн ачаар нурууны рентген давхаргын зургийг авах боломжтой.

    КТ-д хэд хэдэн харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг:

    • Жирэмслэлт, 5 хүртэлх насны хүүхэд;
    • Өвчтний биеийн байдал хүнд;
    • Хүнд таргалалт (150 кг-аас дээш жинтэй тарган хүмүүс сканнерт багтахгүй, эсвэл хүснэгт нь ийм жинд зориулагдаагүй болно);
    • Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд (зохисгүй зан үйлтэй);
    • Битүү орон зайнаас айдаг өвчтөнүүд (клаустрофоби).

    Яаралтай шаардлагатай үед эсрэг заалттай байсан ч судалгааг хийж болно.

    Хэдийгээр CT нь мэдээлэл сайтай ч эмч нар MRI-г илүүд үздэг учир нь нугалам хоорондын дискний байдлыг үнэлэхэд илүү тохиромжтой.

    MRI

    Image
    Image

    MRI нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн байдлыг тодорхойлоход тохиромжтой. MRI зураг нь нурууны анатомийн шинж чанарыг маш нарийн харуулдаг.

    Үзлэгийн заалт нь батлагдаагүй нугалам хоорондын ивэрхийн шинж тэмдэг юм.

    Соронзон резонансын дүрслэлд хэд хэдэн үнэмлэхүй эсрэг заалтууд байдаг:

    • Биеийн дотор металл суулгац эсвэл гадны биет байгаа эсэх (учир нь үзлэг нь асар их хүч чадалтай соронзон орон үүсгэдэг);
    • Соронзон орны түвшинд мэдрэмтгий функциональ имплант болон протез байгаа эсэх: чихний протез, зүрхний аппарат, зүрхний аппарат.

    MRI нь тооцоолсон томографаас хэд хэдэн ялгаатай давуу талтай:

    • Аюулгүй байдал - өвчтөний бие хүчтэй рентген туяанд өртөхгүй;
    • Оношлогооны хэмжүүрийн хамгийн их үр ашиг, мэдээлэл сайтай.

    Рентген зураг

    Image
    Image

    Томографийн судалгааны аргуудаас ялгаатай нь рентген зураг нь нугалам хоорондын дискний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Гэхдээ нугаламын эмгэг өөрчлөлтийг оруулахгүйн тулд нугалам хоорондын ивэрхийтэй өвчтөнүүдэд үүнийг зааж өгдөг.

    Оношлогооны зорилгоор зургийг бүтэн царай болон профайл гэсэн хоёр проекцоор авдаг.

    Хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг:

    • Өвчтний биеийн байдал хүнд;
    • Жирэмсэн;
    • Хүнд цус алдалт.

    CT миелографи

    Image
    Image

    Судалгааны мөн чанар нь нугасны эргэн тойронд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх, дараа нь компьютер томографи хийх явдал юм. Оношилгооны арга хэмжээний гол ажил бол нугасны ивэрхийн шахалтын түвшинг үнэлэх явдал юм. Энэ арга нь тусгай ур чадвар шаарддаг бөгөөд нэлээд нарийн төвөгтэй байдаг тул зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л хийдэг.

    Судалгааны үндсэн хоёр заалт байдаг: нугасны шахалт, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал алдагдах.

    Эсрэг заалтууд нь компьютерийн томографийн стандарт боловч нэмэлт саад тотгор нь тодосгогч бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих явдал юм.

    Сэдвийн талаар: Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үед юу хийж болох, юу хийж болохгүй вэ?

    Мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?

    Нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх консерватив аргууд нь мэс заслынх шиг үр дүнтэй биш, зүгээр л өвдөлтийг намдаадаг боловч тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй. Үүнд NSAID болон глюкокортикоид, физик эмчилгээ, гомеозиниатри, лазер эмчилгээ болон бусад аргууд орно.

    Консерватив аргууд

    Консерватив эмчилгээний үед стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, глюкокортикоид дээр үндэслэсэн сэдэвчилсэн бэлдмэл гэсэн хоёр бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

    Электрофорез

    Аргын мөн чанар нь цахилгаан гүйдлийн нөлөөгөөр эмийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эмгэг судлалын эмчилгээнд папаин, карипайн зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

    Эдгээр эмүүд нь ивэрхийн цухуйлтыг багасгаж, гэмтсэн эдийг нөхөн төлжүүлж, гэмтсэн дискний хэсгийн цусны эргэлтийг хэвийн болгодог.

    Хэрэгжүүлэх арга: өөр өөр туйлтай хоёр электрод (нэмэх ба хасах) өвчтөний арьсанд хэрэглэнэ. Эмийг электродуудын аль нэгэнд түрхэж, арьсан дор нэвчдэг. Одоогийн параметрүүдийг биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэн тохируулдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөнд бага зэрэг хорссон мэдрэмж төрдөг.

    • Сургуулийн үргэлжлэх хугацаа: 10-15 минут.
    • Эмчилгээний курс: 10 хоног. Хугацааг эмчийн үзэмжээр сунгаж болно.
    • Үзүүлэлтүүд: ремиссия дахь нугалам хоорондын ивэрхий нь батлагдсан (субакит үе). Хүндрүүлэхгүй байх нь чухал.
    • Эсрэг заалт: онкологийн өвчин, зүрхний дутагдал, орон нутгийн үрэвсэл, халдварт үйл явц, арьсны эмгэг, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, биеийн температур нэмэгдэх, электрод түрхсэн газрын арьсны гэмтэл, эмэнд үл нийцэх.

    Сэдэв дээр: Бүсэлхий нурууны ивэрхийн дасгалын багц

    Нугалам хоорондын ивэрхийг лазераар эмчилнэ

    Лазер эмчилгээ нь харьцангуй шинэ бөгөөд бага мэддэг арга юм. Сүүлийн жилүүдэд энэ нь улам бүр түгээмэл болж, зохих алдар нэрийг олж авсаар байна. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна: суурилуулсан зүү бүхий дурангийн дуранг гэмтлийн талбайд оруулдаг. Лазер диод, суурилуулсан видео камер бүхий кабелийг зүүний хөндийгөөр татдаг. Цацрагийн үед эдийг 70 ° C хүртэл халаана. Эргэн тойрон дахь эдүүд устахгүй боловч цөм целлюлозын бодис аажмаар ууршдаг. Гол нь уурших тусам агшиж, эргэн тойрны эд эсэд дарамт үзүүлэхээ болино.

    Цаг хугацаа өнгөрөхөд хондроцитууд цагирагны устгасан эдийг орлоно. Ингэснээр нугалам хоорондын ивэрхийг хэсэгчлэн болон бүрэн эмчлэх боломжтой.

    Мэс заслын эмчилгээ

    Мэс засал бол эцсийн арга.

    Учир нь мэс заслын хэд хэдэн үнэмлэхүй заалт байдаг:

    • Нурууны даралтын улмаас аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг: шээс болон өтгөн гадагшлах, бэлгийн сулрал;
    • Үргэлжилсэн консерватив эмчилгээний дэвсгэр дээр хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинж;
    • Саажилт, парези, хөдөлгөөний эмгэг, булчингийн ая болон мэдрэмжийн эмгэг.

    Эмч нар ихэвчлэн консерватив эмчилгээ хийлгээгүй ч мэс засал хийхийг шаарддаг. Энэ бол үндсэндээ буруу. Ийм байдлаар эмнэлэг, эмч нар өвчтөнөөс ашиг хүртдэг. Ивэрхийн өвчин нь өөрөө эдгэрэх хандлагатай байдаг нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь олон тооны судалгааны мэдээллээр нотлогддог. Ийм учраас чадварлаг, шударга мэргэжилтэн олох нь чухал.

    Эмгэг судлалыг эмчлэхийн тулд дараах мэс заслын аргуудыг хэрэглэдэг:

    • Хиймэл диск. Гэмтсэн дискийг бүрэн арилгаж, хиймэл суулгацаар солино;
    • Ламинэктоми (сонгодог). Хагалгааны явцад нугалам хоорондын нумын хэсгийг салгаж, нугасны сувгийг нээдэг. Мэс засал нь нарийн төвөгтэй, гэмтэлтэй, эрсдэлтэй тул бага, бага ашиглагддаг;
    • Дурангийн мэс засал. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд дурангийн дуранг ашигладаг. Мэс засал нь зүсэлтгүйгээр хийгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрэх нь цооролтоор дамждаг. Аргын давуу тал нь гэмтэл багатай, нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага;
    • Бичил мэс заслын мэс засал. Гол нь жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг өндөр өсгөлтөөр ашиглах явдал юм. Бараг бүх төрлийн ивэрхийг эргэн тойрны эд эсийг гэмтээхгүйгээр арилгах боломжийг танд олгоно.

Зөвлөмж болгож буй: