Умайн фиброма - энэ юу вэ? Юу нь аюултай вэ? Хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг

Агуулгын хүснэгт:

Умайн фиброма - энэ юу вэ? Юу нь аюултай вэ? Хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг
Умайн фиброма - энэ юу вэ? Юу нь аюултай вэ? Хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг
Anonim

Умайн фиброма ямар аюултай вэ, яаж эмчлэх вэ? Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг бол умайн фиброма гэх мэт эмэгтэйчүүдийн өвчин юм.

Гэсэн хэдий ч танд ийм оношлогдсон бол сандрах шаардлагагүй:

  • Нэгдүгээрт, та тайвширч, фиброма нь хорт хавдар биш, найдвартай эмчилгээний аргууд байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй;
  • Хоёрдугаарт, техник хангамжийн техник ашиглан нарийн шинжилгээ хийлгэх нь чухал. Дараа нь оношийг үгүйсгэх эсвэл тодорхой батлах болно.

Энд бид умайн фиброзын талаарх хамгийн чухал асуултуудыг авч үзэж, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярилцана.

Умайн фиброма - энэ юу вэ?

умайн фибройдууд
умайн фибройдууд

Умайн фиброма нь умайн булчингийн давхарга болох миометрийн хэсэгт хоргүй хавдар үүсэх, ургах замаар тодорхойлогддог эмэгтэй бэлэг эрхтэний өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд умайн фиброзын асуудал нь 30-аас 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тулгардаг. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар фибройдууд мэдэгдэхүйц "залуу" болж, 20-25 насны залуу эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнөөр өвчлөх тохиолдол цөөнгүй байна.

Умайн фибройд нь умайн дотор байрлах хавдар (формац, зангилаа) юм (тохиолдлын 95% нь умайн хүзүүнд бага тохиолддог - 5%). Фибройд нь булчин болон холбогч эдийн эсүүдээс үүсдэг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар фиброзын хэмжээг сантиметрээр (зангилааны хэмжээ) эсвэл долоо хоногоор заадаг. "Миома 12 долоо хоног" гэсэн хэллэг нь жирэмсний 12 долоо хоногтой ижил хэмжээтэй миоматозын зангилаатай умай томрохыг хэлнэ.

Булчингийн давхаргатай харьцангуй байрлалаар - миометрийн - фибройдуудыг дараах байдлаар ангилдаг:

  • Булчин хоорондын (эсвэл булчинд, эсвэл завсрын, эсвэл дотор) - зангилаа нь миометрийн дотор байрладаг;
  • Субперитонеаль (эсвэл доорхи) - зангилаа нь умайн гаднах давхаргын салст бүрхэвч дор, хэвлийн гялтангийн ойролцоо байрладаг;
  • Салст доорхи (эсвэл салст бүрхүүлийн) - зангилаа нь умайн дотоод салст бүрхэвч дор, эрхтний хөндийд байрладаг;
  • Interligamentous (эсвэл interligamentary) - зангилаа нь умайн өргөн шөрмөсний хооронд байрладаг.

Хөл дээр фиброма байдаг, гэхдээ тэдгээрийн байршил нь бидний дээр дурдсантай яг ижил байна.

Заримдаа фиброзын сарнисан хэлбэр оношлогддог бөгөөд энэ нь зангилаа байхгүй ч миометрийн сарнисан өсөлт үүсдэг.

Миома болон умайн фиброма хоёрын ялгаа юу вэ?

Бүх төрлийн фибройдууд нь булчин ба холбогч гэсэн хоёр төрлийн эдээс үүсдэг. Хавдрын зонхилох найрлага нь түүний фиброзын төрөлд хамаарахыг тодорхойлдог. Хэрэв булчингийн утас давамгайлж байвал энэ нь фибройд юм. Хэрэв булчингийн утастай холилдсон холбогч утас давамгайлж байвал энэ нь фибромиома юм. Хэрэв хавдар бүхэлдээ холбогч эдээс тогтдог бол түүнийг фиброма гэж нэрлэдэг.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Умайн фиброзын шинж тэмдэг
Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Умайн фиброзын шинж тэмдэг нь зангилааны нас, эмэгтэйн нас, хавдрын хэмжээ, байршил, миома зангилааны өсөлтийн хурд болон бусад архаг өвчин байгаа эсэх зэргээс шалтгаална. Заримдаа фиброма нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн дараагийн үзлэгээр л илэрдэг.

Умайн фиброзын хамгийн түгээмэл бөгөөд онцлог шинж тэмдэг:

  • Хэвлийн доод хэсгээр үүсэж, заримдаа бэлхүүс, хэвлийн дээд хэсэг, хөл рүү туяарах, үргэлжлэх хугацаа нь ялгаатай, сарын тэмдгийн хоорондох өвдөлт;
  • Сарын тэмдгийн хэвийн бус үйл ажиллагаа. Эдгээр нь мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг багасгах, нэмэгдүүлэх чиглэлд өөрчлөлт оруулах, сарын тэмдгийн өвдөлт ихсэх, сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал ихсэх (сарын тэмдгийн умайн цус алдалт), сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
  • Нөхөн үржихүйн асуудал (үргүйдэл үүсэх магадлалтай).

Умайн фибройд хурдацтай ургах эсвэл миоматоз зангилаа ихсэх тусам биеийн жин нэмэгдэхгүйгээр хэвлийн эзэлхүүн нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсгээр тааламжгүй байдал, байнгын зовиур, татах өвдөлт үүсдэг. бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн туршлагын дараа эрчимжих.

Ойролцоох эрхтнүүдийг миоматозын зангилаагаар шахах үед байнгын өтгөн хатах, мөн байнга, заримдаа өвдөлттэй шээх зэрэг болно.

Миоматозын зангилааны хөл мушгирах үед фиброзын биеийн үхжил (үхжил) үүсч, дараа нь "цочмог хэвлий"-ийн эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна: хэвлийн хөндийн доод хэсэгт хурц өвдөлт., зүрх дэлсэх, хүйтэн наалдамхай хөлс, ухаан алдах. Энэ нөхцөл байдал нь мэс заслын яаралтай тусламж юм.

Умайн фиброзын бусад шинж тэмдгүүд нь эмгэг жамын шууд бус нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрхийлэгддэг:

  • Цус багадалт үүсэх (байнга цус алдах);
  • Толгой эргэх;
  • Байнга толгой өвдөх;
  • Цээж өвдөх;
  • Хавдар ургах, өвчний аюулын тухай бодлуудаас үүдэлтэй мэдрэлийн болон неврозтой төстэй байдал.

Умайн фиброзын эрт үеийн шинж тэмдэг

Умайн фиброзын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2-6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй миоматоз зангилаатай үед ажиглагддаг:

  • Хэвлийн доод хэсгээр сарын тэмдэг ирэхтэй холбоогүй хурц базлалт өвдөлтийн шинж тэмдэг;
  • Өвдөлттэй сарын тэмдэг ирсэн ч өмнө нь ийм байгаагүй;
  • Сарын тэмдгийн цус алдалт ихсэх;
  • Сарын тэмдэг ирэх үед цус алдах шинж тэмдэг;
  • Сарын тэмдгийн хооронд их хэмжээний цус алдалт;
  • Сарын тэмдгийн мөчлөгийг уртасгах буюу богиносгох;
  • Жирэмлэх боломжгүй.

Умайн фибромагийн шалтгаан

Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд
Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд

Эрүүл мэндийн судалгаагаар умайн фиброма үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг санал болгож байна:

  • Генетик хүчин зүйл (удамшлын урьдач нөхцөл);
  • Дааврын тэнцвэргүй байдал;
  • Эндометрийн (умайн дотоод салст бүрхэвч) эмгэг ургалт;
  • Олон болон ойр ойрхон үр хөндөлтийн үр дагавар, умай доторх төхөөрөмж хэрэглэх;
  • Эмэгтэй бэлгийн замын халдварт үрэвсэлт үйл явц;
  • Архаг стрессийн нөхцөл;
  • Чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн өвчин, тэр дундаа таргалалт;
  • Төрөл бүрийн дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцооны архаг өвчин байгаа эсэх;
  • Идэвхгүй байдал;
  • Тогтмол сексийн амьдрал дутмаг, бэлгийн сэтгэл ханамжгүй.

Зарим шалтгааныг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.

Эстроген дааврын илүүдэл, прогестерон дааврын дутагдал. Умайн фиброма нь гормоноос хамааралтай өвчин гэж тооцогддог - эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдлын дэвсгэр дээр хавдар үүсдэг. Тиймээс фибройд үүсэх нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Миома нь эхний сарын тэмдэг ирэхээс өмнө охидод, цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй. Эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген ба прогестерон дааврын тэнцвэргүй байдал нь хавдрын үүсэх, өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Эстрогений нийлэгжилт ихэссэн сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах нь умайн фиброма үүсэхэд хүргэдэг. Таргалалт нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь. Өөх тосны эд эстроген үүсгэдэг. Эстрогений хэмжээ ихсэх нь эмэгтэй хүний биед эстроген - прогестерон дааврын харьцааг зөрчихөд хүргэдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд эстроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэхийн зэрэгцээ түүний нийлэгжилт, фракцуудын тэнцвэрт байдал (эстрон ба эстриол) дахь бодисын солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тиймээс хэрэв фибройд сэжигтэй байгаа бол дааврын байдлыг судлах нь чухал.

Жирэмслэлт, төрөлт, үр хөндөлтийн тоо. Шалгалтын чухал хүчин зүйл бол эмэгтэйд тохиолдсон жирэмслэлтийн нийт тоо, түүнчлэн тэдгээрийн үр дүн болох төрөлт, зулбалт зэргийг тодорхойлох явдал юм. (үр хөндөлт). Үр хөндөлт, зулбалт нь фиброма үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөлтөөр төгсдөг жирэмслэлт, ялангуяа дараа нь хөхөөр хооллох нь багасдаг.

Гэмтэлтэй, хүнд хэцүү төрөлт, умайн хөндийг оношлох куретаж, ойр ойрхон болон олон удаа эмнэлгийн үр хөндөлт ("жижиг үр хөндөлт" гэх мэт) зэрэг нь фибройд үүсэх үндсэн шалтгаан болдог.

Эмэгтэйчүүдийн хооллолт. Буруу хооллолт нь дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг. Хоол хүнсэнд цэвэршүүлсэн хоол хүнс, транс өөх тос, эслэг хангалтгүй байх нь эмэгтэй бэлгийн даавар үүсэх, тэдгээрийн тэнцвэргүй байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эрүүл бус хооллолт нь таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бидний өмнө дурьдсанчлан фибройд үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хэрэв эмэгтэй хүний хоолны дэглэм тэнцвэртэй, ургамлын гаралтай хоол хүнс, далайн хоол, нийлмэл нүүрс ус (үр тариа), өөх тос багатай, сахар ихтэй байвал фиброма үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Зөв хооллодог эмэгтэйчүүд гаднаасаа залуу, сэтгэл татам харагддаг бөгөөд эрүүл мэнд, хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн байдаг.

Бэлгийн харьцааны үед дур ханах чадваргүй болох. Умайн фиброма үүсэхэд эмэгтэй хүний дотно амьдралын ашиг тус бас нөлөөлдөг. Тогтмол бус эсвэл ховор бэлгийн харьцаанд орох, дур тавиагүй байх нь жижиг аарцагны венийн цус зогсонги байдалд хүргэдэг. Архаг венийн зогсонги байдал нь дааврын тогтворгүй байдал, хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчин. Чихрийн шижин (инсулины дааврын нийлэгжилт буурах), цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний улмаас фиброма үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн залуу насандаа буюу 35 наснаас өмнө өвдвөл эрсдэл нэмэгддэг.

Умайн фиброма үүсэх бусад шалтгаанууд:

  • Алимны таргалалт;
  • Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй аман эмчилгээ;
  • Эмэгтэй бэлэг эрхтэний гэмтэл, өвчин;
  • Нарны шууд тусгал болон нарны туяанд удаан хугацаагаар хэт ягаан туяанд өртөх.

Умайн фиброма ямар аюултай вэ?

Умайн фибройд гэж юу вэ
Умайн фибройд гэж юу вэ

Умайн фиброма нь өвчний хүндрэлийн хөгжлийн хувьд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол хяналтанд орж, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандвал эмэгтэй хүн хүндрэл гарах эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.

Тиймээс болзошгүй асуудлуудаас болгоомжил:

  • Умайн их хэмжээний цус алдалт нь амь насанд аюул заналхийлж, цус багадалт үүсэхэд аюултай;
  • Нимгэн ишний миоматоз зангилааны мушгих. Энэ нь "цочмог хэвлийн" зургийг хөгжүүлэх замаар дүүрэн байдаг. Яаралтай үйл ажиллагааны тусламж шаардлагатай;
  • Миоматозын зангилааны үхжил. фибройд эдийн үхжил. Ихэнхдээ энэ нь төрсний дараа 40 дэх өдөр хүртэл умайн урсац (багасгах) тохиолддог. Мөн яаралтай мэс заслын тусламж шаардлагатай;
  • Миоматоз зангилааны хорт хавдар гэдэг нь хавдрын хоргүй, хоргүй болж хувирахыг хэлнэ. Судалгаанаас үзэхэд энэ нь нийт тохиолдлын 1.5 - 3% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаггүй;
  • Салстын доорхи фибройд бүхий миоматоз зангилаа төрөх - умайг эргүүлэх үед тохиолддог;
  • Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зөрчих - умайн гадуурх жирэмслэлт, аяндаа зулбах, дутуу болон хүндрэлтэй төрөлт, үргүйдэл;
  • Миоматоз зангилаа болон эргэн тойрны эдэд идээт процесс үүсэх. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр үрэвсэлт үйл явц нь хүнд септик хүндрэлд хүргэдэг.

Умайн фиброматай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдах ёстой. Таны эрүүл мэндэд өчүүхэн ч гэсэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд та эдгээр бүх хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Умайн фибромаг хэрхэн эмчлэх вэ?

Умайн фибройдыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Умайн фибройдыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Умайн фибромагийн хоёр үндсэн эмчилгээ байдаг:

  • Консерватив эмчилгээ - эм, инвазив бус процедуртай.
  • Мэс заслын эмчилгээ - мэс заслын аргаар.

Эмчилгээний сонголт нь умайн фиброзын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал, миоматозын зангилааны хэмжээ, эмэгтэйн нас, ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзлээс хамаарна.

Консерватив арга нь дааврын бэлдмэлийг амаар болон тариагаар хэрэглэхээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээ (өвдөлт намдаах, цус багадалтыг эмчлэх, цусны алдагдалыг бууруулах гэх мэт) дээр суурилдаг.

Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн хавдрын өсөлтийг зогсооход үр дүнтэй байдаг. Умайн фибройдыг консерватив аргаар арилгах боломжгүй юм. Тиймээс мэс заслын бус эмчилгээний аргыг ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ашигладаг. Үүний зэрэгцээ, хавдрын өсөлтийг цэвэршилтийн үе эхлэх хүртэл саатуулдаг. Энэ үед хавдар аяндаа шингэх магадлал өндөр байна.

Фиброзын консерватив эмчилгээний үндсэн зарчим

Image
Image

Умайн фиброзын мэс заслын бус эмчилгээ нь зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, дархлаа тогтворжуулах эм, ургамлын гаралтай эм хэрэглэх, физик эмчилгээний зөвшөөрөгдсөн процедур, дааврын эм уух зэрэг цогц арга хэмжээ юм.

Эмчилгээний явц нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ:

  • Эмэгтэйчүүдийн салбар дахь халдварт үйл явцын үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
  • Дархлааг тусгай бэлдмэлээр идэвхжүүлэх;
  • Хоолны дэглэм ба хоолны дэглэмийг засах;
  • Дотоод шүүрлийн системийг хэвийн болгох;
  • Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн суурь суурь төлөвшүүлэх;
  • Цус алдалтыг арилгах;
  • Цус багадалтын эмчилгээ;
  • Сарын тэмдгийн мөчлөгийг тэнцвэржүүлнэ.

Фиброзын умайг авах мэс заслыг хэзээ хийх вэ?

Image
Image

Умайн фиброзын радикал мэс заслын эмчилгээний заалт:

  • Хавдрын хэмжээ 12 долоо хоногтой (том хавдар нь зэргэлдээх эрхтэн, судсыг шахаж, хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад учруулдаг);
  • Миоматоз зангилааны хурдацтай өсөлт (жилд 4 долоо хоногоос);
  • Миом нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг;
  • Хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж;
  • Миоматоз зангилааны ишний мушгиа, үхжил;
  • Салст доорх миоматоз зангилаа үүсэх;
  • Эндометриоз ба фиброзын хослол;
  • Фиброзын хорт хавдрын сэжиг.

Умайн артерийн эмболизаци - фиброзын эмчилгээний орчин үеийн өвөрмөц арга

Image
Image

Аргын мөн чанар нь миоматозын зангилааг тэжээж буй артерийн цусны урсгалыг хаах явдал юм. Энэхүү инвазив бус мэс засал нь рентген туяаны хагалгааны өрөөнд хийгддэг. Гуяны артери руу катетер оруулдаг бөгөөд түүгээр дамжуулан тусгай эмболизаци (артерийн бөглөрөл) эмийг дамжуулдаг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, радиопакийн хяналтан дор хийгддэг. Эмэгтэй хүний хувьд бүх зүйл өвдөлтгүй байдаг.

Цусны хангамжгүй ирээдүйд хавдрын хэмжээ багасч, бүрэн арилдаг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа дахилт гараагүй.

FUS ablation

Image
Image

Фиброзын MRI-ийн удирдлагатай FUS-ablation нь умайн фиброзын инвазив бус эмчилгээ юм. Аргын мөн чанар: миоматозын зангилааны эсийг устгахын тулд чиглэсэн хэт авианы импульсийн тусламжтайгаар халаана.

Эмчилгээний эхний шатанд эмч MRI ашиглан судалгааны бүх үйл явцыг төлөвлөдөг. Хоёр дахь шатанд MRI-ийн тусламжтайгаар үйл явцыг үргэлжлүүлэн хянахын зэрэгцээ эмч хавдрын зангилаа руу хэт авианы импульс илгээдэг. Зангилааны эсүүд тодорхой температурт халдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэд үхдэг. Үүний дараа эмч чиглэсэн эдийн хөргөлтийг гүйцэтгэдэг. Хавдрын хэмжээнээс хамааран хэт авиан шинжилгээнд өртөх ийм богино сесс хэд хэдэн байх болно. MRI нь эд эсийн эвдрэлийн зэргийг хянах, хэт авианы цацрагийн хүчийг тохируулах боломжийг олгодог.

Ерөнхийдөө FUS ablation нь 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Процедурын гурав дахь шат бол цацраг идэвхт бодис ашиглан хяналтын соронзон резонансын сканнер юм.

FUS-ийн аблацийн ашиг тус:

  • Инвазив бус;
  • Мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах эмчилгээ, эрчимт дусаах эмчилгээ шаардлагагүй;
  • Хүндрэл, гаж нөлөө байхгүй - цус алдах, халуурах, хордлого;
  • Умай болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тус тус хадгалах;
  • Богино сэргээх хугацаа;
  • Миома зангилааны дахилт байхгүй;
  • Олон болон том зангилаатай байсан ч аргын өндөр үр ашиг;
  • Эмчилгээний дараа шууд фиброзын хэмжээ мэдэгдэхүйц багасах;
  • Өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг хурдан арилгана.

Хагалгааны явцад эмэгтэй хүн хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай. Хэвтээ байрлалд удаан хугацаагаар байх тул хүзүү, хөл, өвдөгний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж болно. Таны нөхцөл байдалд гарсан бүх өөрчлөлтийг сувилагч болон эмчилгээ хийлгэж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Эдгээр шинж тэмдгийг бүү тэвч:

  • Хэвлийн доод хэсгээр шатаж, хатгаж өвдөх;
  • Нууруу, нуруу, бэлхүүс, хөлөнд оёх, буудах өвдөлт.

Эмч юу бичиж болох вэ?

Консерватив эмчилгээнд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм

Этинил эстрадиол ба дезогестрелийн хослол:

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг 2 дааврын хослол агуулсан эмчилгээ нь өвдөлт, цус алдалтыг багасгах үр дүнтэй. Ийм эмийн эмчилгээнээс эхлээд 1.5 см хүртэл хэмжээтэй байсан хавдрын хэмжээ багасна гэж найдаж болно.

Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд

Эдгээр эмүүдийн үйлдэл нь эмэгтэй хүний биед түр зуурын "хиймэл цэвэршилт" бий болгоход суурилдаг. Гормоны үйл ажиллагааны дор өндгөвчний үйл ажиллагаа дарангуйлдаг. Байгалийн гонадотропин ялгаруулдаг даавар (AGHRH)-ийн агонистууд (аналогууд) нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гипофиз булчирхайн бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

AGRG-ийн нөлөөн дор өндгөвч "унтаж", Суперовуляци үүсэхгүй, умайн салст бүрхэвч нь мөчлөгөөр өөрчлөгддөггүй - сарын тэмдэг зогсдог. Энэ үйл явц нь бүрэн буцаагдах боломжтой бөгөөд эмийг цуцалсны дараа бүх үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Эмчилгээ нь 6 сараас илүүгүй үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд хавдрын хэмжээ 50% хүртэл буурч, фиброзын шинж тэмдгүүд багасдаг.

Хар тамхи хэрэглэхийн сөрөг тал:

  • Эмчилгээг зогсоосны дараа хавдрын хэмжээ бүрэн сэргэх боломжтой;
  • Эстроген дааврын түвшин хангалтгүй байгаагаас ясны сийрэгжилт болон бусад хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул удаан хугацаагаар (6 сараас дээш) эм хэрэглэхийг хориглоно.

Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд умайн миомын мэс заслын өмнө AGRG-ийг бичиж өгөхийг зөвлөж байна.

Антипрогестоген

GHRH агонистуудын нэгэн адил энэ бүлгийн эмийг мэс заслын өмнө умайн фибройд арилгахад хэрэглэдэг. Гормоны эмчилгээний нөлөөгөөр фиброзын хэмжээ багасч, умайн фиброзын шинж тэмдэг сулардаг.

Антигонадотропин

Антигонадотропины үйлдэл нь хавдрын хэмжээг багасгахгүйгээр шинж тэмдгийн эрчмийг бууруулахад оршино. Ихэнхдээ тэдгээрийг хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө (нүүр, биеийн үс ургах, дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөх, тууралт гарах) тохиолддог.

Антигонадотропиныг умайн фиброзын эмчилгээнд маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн бусад дааврын эмтэй эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд.

Gestagens

Өнөөдөр гестаген хэрэглэх нь үндэслэлгүй болж байна. Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар гестаген хэрэглэхийг үр дүнтэй гэж үздэг, учир нь. Прогестерон дутагдсанаар хавдар үүсдэг. Эсрэгээрээ олон эмч нар фиброзын эмчилгээнд ямар нэгэн гестаген хэрэглэхийг эрс эсэргүүцдэг. Хавдар үүсэх механизм нь ямар нэг дааврын хэмжээгээр биш, харин эмэгтэй хүний бүх дааврын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал дээр суурилдаг.

Одоогоор умайн фиброма болон эндометрийн гиперплази хавсарсан тохиолдолд гестаген хэрэглэхийг зааж өгсөн.

Сүүлийн судалгаа

Брюсселийн их сургуулийн эрдэмтэд жирэмслэхээс хамгаалах эм Эсмя нь умайн фибройд хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд Гэгээн Лукийн эмнэлэгт судалгаа хийжээ. Esmya шахмалуудын нэг хэсэг болох гол идэвхтэй найрлага нь ulipristal acetate юм. Фиброзын хөгжил, өсөлтийн явцад зөвхөн эстроген төдийгүй прогестерон дааврын түвшин чухал байдаг тул Эсмя ба прогестоген хориглогч эмийн үр нөлөөг судлахаар шийдсэн.

Туршилтад 550 эмэгтэйд умайн фиброзын мэс заслын эмчилгээг үзүүлсэн. Бүх хичээлийг хоёр бүлэгт хуваасан. Нэг бүлэгт 3 сарын турш “эмчилгээ” болгон плацебо, нөгөө бүлэгт Эсмя шахмал өгсөн.

Өөр нэгэн судалгааг зэрэгцүүлэн хийсэн: Эсмягийн нөлөө болон прогестин дааврын хориглогч тарилгын харьцуулалт.

Хоёр туршилтын үр дүн дараахыг илрүүлсэн:

  • Эсмьяа хэрэглэсний дараа умайн фиброзын хэмжээ багасч, өвчний шинж тэмдгийн эрч хүч багасна;
  • Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 90% нь Esmya шахмалыг хэрэглэснээр эерэг нөлөө үзүүлсэн;
  • Esmya-г авсан өвчтөнүүдийн 50% -д нь мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээ алга болсон (үр нөлөө нь гестаген хориглогч тарилгатай төстэй);
  • Эсмя шахмалыг уусны дараа даавар хориглогч тарилга хэрэглэх зэрэг гаж нөлөө байхгүй - халуун гялалзах, ясны эд эсийн доройтол;
  • 6 сар эмчлүүлсний дараа хавдар дахин өсөөгүй, харин гормон хориглогч тариагаа зогсоосны дараа фибройд дахин ургаж эхэлсэн.

Эрдэмтдийн хүчин чармайлтын үр дүнд умайн фиброзын асуудал удахгүй одоогийнхоос хамаагүй хурдан бөгөөд хялбар шийдэгдэх байх.

Умайн фиброма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх
Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх

Умайн фиброма нэн тулгамдсан асуудал учраас бага наснаас нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зохих ёсоор анхаарах хэрэгтэй. Хэдийгээр фиброзын тухай ганц онол байхгүй ч хавдрын бүх шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх нь зүйтэй.

Стресс. Сэтгэл зүйн тайтгарлыг өөртөө бий болгох нь эмэгтэй хүн бүрийн хичээх ёстой зүйл юм. Мэдээжийн хэрэг, стрессээс бүрэн зайлсхийх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалд хэрхэн зөв хариу үйлдэл үзүүлэхийг сурах хэрэгтэй бөгөөд сэтгэлдээ дургүйцэл, хэлээгүй нэхэмжлэл, олон жилийн туршлагыг авч явахгүй байх хэрэгтэй. Стресс болон түүнийг арилгах арга замын талаар дэлгэрэнгүй ➤

Эрүүл амьдралын хэв маяг. Тэнцвэртэй хооллолт, оновчтой биеийн хөдөлгөөн, цэвэр агаарт хангалттай байх, хатууруулах журам, ажил, амралтыг дагаж мөрдөх - эхлээд харахад улиг болсон үнэнүүд үнэхээр тусалж чадна. эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалахад.

Биеийн жингээ хянах нь таргалалтаас зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь умайн фиброма үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг бид онцолсон. Илүүдэл 10 кг жин бүр өвчин тусах магадлалыг 20%-иар нэмэгдүүлдэг.

Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, энгийн нүүрс усыг нарийн төвөгтэй нүүрс усаар солих хэрэгтэй. Ялангуяа халуун улиралд их хэмжээний цэвэр ус уугаарай.

Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь ерөнхийдөө дотоод шүүрлийн систем, ялангуяа бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Цусны урсгалыг түргэсгэх нь аарцагны эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, эмэгтэйчүүдийн хэсгийн бүх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг.

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа усыг хатууруулах үйл ажиллагаа явуулах нь оновчтой байдаг - тодосгогч шүршүүр, шүршүүр, үрэлт.

Эмнэлгийн хяналт. Эмэгтэй хүн бүр жилд нэгээс доошгүй удаа, болж өгвөл зургаан сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Шаардлагатай бол эмч аарцагны хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө. Ямар ч тохиолдолд "юу ч саад болохгүй" гэсэн үндэслэлээр ийм шалгалтыг үл тоомсорлож болохгүй. Фибройдыг эхний үе шатанд илрүүлснээр инвазив бус эсвэл консерватив эмчилгээ хийх боломжтой болно.

Жирэмслэхээс сэргийлэх арга, гэр бүл төлөвлөлт. Хүсээгүй жирэмслэлтийг тасалдуулахгүйн тулд ЖСАХ-ийг оновчтой зохион байгуулах нь туйлын чухал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хамгийн сайн сонголт бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал бөгөөд энэ нь умайн фибройд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг хүчин зүйл болдог. Та зүгээр л зөв эмийг сонгох хэрэгтэй.

Залуу эмэгтэйд удамшлын хувьд умайн фиброма үүсэх эрсдэлтэй бол эхний жирэмслэлтийг хадгалах шаардлагатай.

Тохиромжтой насанд (эхнийх нь - 22 нас хүртэл, хоёр дахь нь - 25 наснаас өмнө, дараагийнх нь - 35 нас хүртэл) дараа нь хөхөөр хооллох нь хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж, заримдаа хавдарыг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. одоо байгаа фибройдууд. Эхийн төлөв байдал, хөхүүл үе нь эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн эв найртай байдлыг хангаад зогсохгүй бие махбод дахь бэлгийн дааврын түвшинг хэвийн болгодог.

Эв найрамдалтай дотно амьдрал. Бэлгийн харьцаанд орох бүрт дур тавилтыг заавал биелүүлдэг тогтмол, бүрэн эрхт бэлгийн амьдрал нь эмэгтэйчүүдийн салбарт хавдар үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. фибройдууд. Энэ нь бүх бие, ялангуяа жижиг аарцагны цусны урсгал хурдасч, сэтгэл зүйн тав тухтай байдал, дотоод шүүрлийн системийн ажил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

"Уур амьсгалын хяналт". Бүх эмэгтэйчүүд ерөнхий болон орон нутгийн (аарцаг, хонго, өгзөг, хөл) гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Та зуны халуун өдрүүдэд ч нойтон усны хувцастай удаан хугацаагаар байхаас гадна нойтон газар, чулуу болон бусад хүйтэн гадаргуу дээр суухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Дотуур хувцас байгалийн байх ёстой, учир нь. хүйтэнд синтетик даавуу нь хурдан хөлдөх, халуунд хөлрөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Хэт бариу хувцас, биеийг шахах нь дулаан дамжуулалтыг саатуулдаг.

Хэрэв та үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрвэл (өвдөлт, гоожих, халуурах) эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу. Хэрэв та анхаарал хандуулж, "бүх зүйл өөрөө өнгөрөх болно" гэж хүлээхгүй бол архаг үрэвсэлт үйл явцын голомтот хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой.

Хэт ягаан туяа. Эмэгтэйчүүд хэт ягаан туяаны шууд тусгал дор нарны туяа, нарны гоо сайхны салонуудад өртөх ёсгүй. Наранд шарахаасаа өмнө арьсанд тусгай хамгаалалтын тос түрхэх шаардлагатай.

Витамин ба микроэлементүүд. Эмэгтэй хүн эрүүл хоол хүнс хэрэглэхээс гадна нэмэлт витамин, эрдэсийн цогцолбор бэлдмэлийг үе үе хэрэглэж байх нь чухал. Ялангуяа иод, төмөр, магни, зэс, селен, цайр, түүнчлэн антиоксидант шинж чанартай А, С, Е витамин агуулсан цогцолборыг эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.

Алдартай асуултуудын хариулт

  • Умайн фиброматай жирэмслэх боломжтой юу? Тийм ээ, хэрэв та фиброматай бол жирэмслэх боломжтой. Энэ бүхэн миоматозын зангилааны хэмжээ, түүний байршлаас хамаарна. Хэрэв зангилаа нь бордсон өндөгийг фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хананд суулгахаас сэргийлж чадахгүй бол жирэмслэлт үүсдэг. Жирэмсний хөгжил нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалтаар явагдах ёстой.
  • Умайн фиброматай төрөх боломжтой юу? Боломжтой, гэхдээ тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Төрөлтийн менежментийн асуудлыг (байгалийн аргаар эсвэл кесар хагалгаагаар) эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч шийдэх ёстой.
  • Умайн фибромагийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Фиброма нь "залуу" бөгөөд бэлгийн идэвхтэй залуу эмэгтэйчүүд өвчнөөр өвчилдөг тул жирэмслэлтээс хамгаалах асуудал маш их хамааралтай. Миоматай бол бие даасан эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд монофазын болон хавсарсан дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, цус алдалтыг бууруулдаг.
  • Умайн миомтой массаж хийх боломжтой юу? Цус алдалтаар хүндэрсэн миомтой, хэвлийн доод хэсгээр байнга өвддөг, хавдар хурдацтай өсдөг, хэрэв хорт хавдар гэж сэжиглэгдсэн бол - массаж нь туйлын эсрэг заалттай! Хүндрэлгүй миоматай бол массаж хийх боломжтой боловч биеийн дараах хэсгүүдийг оруулаагүй болно: хэвлийн доод хэсэг, бүсэлхийн бүс, гуя, өгзөг. Эмэгтэйчүүдийн массаж нь умайн аливаа миомын хувьд эсрэг заалттай байдаг.
  • Умайн фиброматай наранд шарах боломжтой юу? Үгүй ээ, нарны шууд тусгалд ч, нарны гэрлийн чийдэн дээр ч наранд шарах боломжгүй. Хавдрын өсөлт, доройтлоос зайлсхийхийн тулд хэвлийн доод хэсэг болон биеийг бүхэлд нь хэт халахыг зөвшөөрөх боломжгүй.
  • Би умайн фиброматай спортоор хичээллэж болох уу? Өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байхгүй тохиолдолд энэ нь боломжтой боловч хэд хэдэн дүрэм журмын дагуу явагдана.

    Цэцэх ёстой:

    1. Жин өргөх дасгал;
    2. Хүнтэй цагираг мушгих (элс, сорох аяга);
    3. Belly dance;
    4. Халаах бүс ашиглах.
  • Умайн фибромагийн спиральаар жирэмслэхээс сэргийлэх боломжтой юу? Үгүй ээ, умайн фибройд зориулсан уламжлалт спираль хэрэглэх боломжгүй. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд фиброзын эмчилгээнд тусгай Мирена ороомог ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой. Ердийн спираль нь сарын тэмдгийн үед цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Мирена спираль хэрэглэх үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт огт байхгүй, цус алдалт багасдаг.
  • Умайн фиброма оношийг хэрхэн батлах вэ? Эмэгтэйчүүдийн 2 гарт тэмтрэлтээр үзлэг, үтрээний датчик бүхий хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Ихэвчлэн эдгээр хоёр арга хангалттай байдаг. Шаардлагатай бол тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл, биопсийн оношлогоо, гистероскопи зэргийг тогтооно.
  • Хэрвээ би жижиг 2 см-ийн доорх миоматай бол эмчлэх шаардлагатай юу? Тийм ээ. Ямар ч тохиолдолд фибройд эмчилгээг хийх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд консерватив аргуудыг (мэс засалгүйгээр) зааж өгсөн болно.
  • Жирэмсэн үед фиброма өссөөр байна уу? Эхний хоёр гурван сард хавдар бага зэрэг ургасан байдаг. Жирэмсний гурав дахь гурван сард фиброзын өсөлт зогсдог.

Зөвлөмж болгож буй: