Хоолойны буглаа - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Хоолойны буглаа - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Хоолойны буглаа - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Anonim

Хоолойны буглааны шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хоолойны буглаа нь залгиур, паратонзилляр эсвэл залгиурын эдийн идээт үрэвсэл бөгөөд үйл явцад бүсийн тунгалагийн зангилаанууд оролцдог. Оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах нь амьсгал боогдохоос болж амьсгал боогдоход хүргэдэг. Энэ нь тонзиллит, фарингит, идээт Дунд чихний урэвсэл, мөгөөрсөн хоолойн гэмтлийн үр дагавар байж болно. Өвчин нь насны ангилал бүрт тогтмол байдаг бөгөөд ихэвчлэн бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд өвчилдөг.

Ангилал

Ангилал
Ангилал

Хоолойны буглаа дараах төрлүүдийг ялгадаг:

  • Паратонзиллярын буглаа - гүйлсэн булчирхайн эслэгт идээт үрэвсэл үүсдэг;
  • Retropharynx-ийн буглаа - насанд хүрэгсдэд илүү их тохиолддог, ретрофарингийн тунгалгийн зангилааны эргэн тойрон дахь эдэд нөлөөлдөг;
  • Газар залгиурын буглаа - үрэвсэл нь хоолойн захын хэсэгт үүсдэг.

Буглаа байршлаар нь ангилах:

  • Урд талын буглаа - гуйлсэн булчирхайн дээд хэсэгт үүсдэг;
  • Арын буглаа - тагнай нуман болон гуйлсэн булчирхайн хооронд үүссэн;
  • Доод буглаа - палатин булчирхайн доор байрлах оношлох, эмчлэхэд хэцүү төрөл бүрийн;
  • Хажуугийн буглаа - хүнд хэлбэрийн, хүндрэлтэй, гуйлсэн булчирхайн хажуу талд үүссэн.

Газар залгиурын буглаа үүсэх газар:

  • Эпифарингаль - тагнайн хөшигний дээгүүр үүссэн;
  • Мезофарингал - тагнайн хөшигний ирмэг ба хэлний үндэс хооронд үүссэн;
  • Гипофарингал - хэлний үндэс доор үүссэн;
  • Холимог - нэгэн зэрэг 2-3 бүс эзэлнэ.

Хоолойны буглаа үүсэх шалтгаанууд

Буглаа үүсэх шалтгаанууд
Буглаа үүсэх шалтгаанууд

Хүүхдэд буглаа үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь стрептококк, стафилококк, бага тохиолддог E. coli-ийн халдвар юм. Өвчин нь түүнийг өдөөсөн эмгэгээс бараг үргэлж хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Халдвар нь лимфийн замаар хоолойн орон зайд ордог тул ойролцоох тунгалгийн зангилаанууд үргэлж өртөж, үрэвсдэг.

Хүүхдийн халдварын анхдагч голомт:

  • Идээт Дунд чихний урэвсэл;
  • Мастоидит;
  • Хүндрэл бүхий гахайн хавдар;
  • Ринит;
  • фарингит;
  • Цочмог халдварт өвчний хүндрэл (томуу, SARS, улаанбурхан, час улаан халууралт, сахуу);
  • Мэс заслын дараах хүндрэлүүд (аденотоми, гуйлсэн булчирхайд мэс засал).

Үрэвсэлт үйл явц хурдацтай хөгжиж байгаа нь хүүхдийн түүхэн дэх дархлаа буурах, рахит, диатез зэрэгт нөлөөлдөг.

Насанд хүрэгсдэд залгиурын буглаа үүсэх нь ихэвчлэн эдийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн хоолойн буглаа үүсэх шалтгаан:

  • Бүдүүн хоол, яс, гадны биетээр хоолой гэмтэх;
  • Ходоодны дурангийн шинжилгээ, гуурсан хоолойн дурангийн мэдээ алдуулалтын дараа хоолойн салст бүрхэвч гэмтэх;
  • Хоолойны дараах хүндрэл;
  • Сүрьеэ, тэмбүүгийн үр дагавар;
  • Цоорох өвчин илрэх.

Насанд хүрсэн хүний ХДХВ-ийн халдвар, чихрийн шижин, хорт хавдар, соматик өвчин, дархлааг бууруулдаг аливаа үйл явц нь халдварын хурдан тархалтыг хөнгөвчилдөг. Хоолойд цэвэршсэн үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг насны ангиллаар хязгаарлаж болохгүй. Бүлэг бүрээс урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд аль ч насныханд тохиолдож болно.

Хоолойны буглааны шинж тэмдэг

Хоолойн буглаа шинж тэмдэг
Хоолойн буглаа шинж тэмдэг

Ямар ч хэлбэрийн хоолойн буглаа нь биеийн температур 39-40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж эхэлдэг. Халуурах нь биеийн ерөнхий байдал муудаж дагалддаг.

Хоолойны буглааны шинж тэмдэг, илрэл:

  • Хүүхдүүд нулимс цийлэгнэж, санаа зовдог, хоолны дуршилгүй, тайван бус унтдаг;
  • Нярай хүүхдэд - хөхөх сул;
  • Хоол, шүлс залгихад өвдөлт ихсэх;
  • залгиурын дээд хэсгийн гэмтэлтэй хамрын амьсгалыг зөрчих;
  • Хоолойны хамрын байдал;
  • Залгиурын дунд ба доод хэсэгт буглаа үүссэн үед амьсгал боогдох халдлага;
  • Гуурсан хоолойн ханыг даган идээ бээр урсаж, гуурсан хоолойн хөндийг хааж, босоо байрлалтай амьсгал давчдах;
  • Сөнгө хоолой;
  • Унтаж байхдаа хоолой шуугих;
  • Дагзны болон умайн хүзүүний дээд хэсгийн лимфийн зангилаа хавдаж, өвдөх;
  • Доод эрүүний хэсэгт хүзүү хавагнах.

Хүнд өвдөлтийн улмаас өвчтөн толгойгоо гэмтлийн тал руу эргүүлж, бага зэрэг хойш шидэх үед албадан байрлалд ордог.

Хүндрэлүүд

Хүндрэлүүд
Хүндрэлүүд

Идээт үрэвсэлт үйл явц үүсэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг:

  • Амьсгалын дээд замаар халдварын тархалтын үр дүнд үүссэн бронхопневмони;
  • Амьсгалын дутагдлын улмаас үүссэн уушгины хатгалгаа;
  • Тархины буглаа, цусны эргэлтийн системээр дамжин гавлын хөндийд халдвар тархсанаас үүдэлтэй идээт менингит;
  • Зүрх зогсох;
  • Гуурсан хоолойд буглаа давхцаж, мөгөөрсөн хоолой хавагнах, формац өөрөө нээгдэх үед мөгөөрсөн хоолой руу идээт бөөгнөрөл цутгаснаас амьсгал боогдох (амьсгал боогдох);
  • Идээт медиастинит - дунд гэдэсний халдвар тархах;
  • Флебит;
  • Эрүүний венийн тромбоз;
  • Судасны идээт нэгдлээс шалтгаалсан цус алдалт;
  • Сепсис (цусны хордлого).

Оношлогоо

Оношлогоо
Оношлогоо

Өвчний тод эмнэлзүйн зураг нь чих хамар хоолойн эмч үнэн зөв оношлох боломжийг олгоно. Өвчтөний харааны үзлэгийн үеэр тэрээр хүзүүний хаван, тогтмол байрлалыг албадан батлах, тунгалгийн булчирхайн гипертрофи зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Хоолойг фарингоскопоор шалгахад хоолойд нэвчдэс, эд эсийн гипереми, бөмбөрцөг хэлбэрийн формаци илрэх болно.

Тэмтрэлтээр эмч тунгалагийн зангилаа өвдөж байгааг тэмдэглэдэг. Илүү нарийвчилсан үзлэг хийснээр буглааны аль нэг ханан дээрх хэлбэлзлийн талбайг засах боломжтой - хурцадмал эд эсийн дор идээ хуримтлагдах.

Лабораторийн шинжилгээ:

  • Цусны ерөнхий шинжилгээ - лейкоцитоз илэрсэн, ESR нэмэгдсэн;
  • Хоолойны арчдасыг микроскопоор шалгах - эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлно (Стрептококк, Стафилококк, Escherichia coli, Klebsiella);
  • Т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ - эмгэг төрөгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно;
  • Сүрьеэ, тэмбүүгийн ПГУ-ын шинжилгээ;
  • Микобактер илрүүлэх цэрний шинжилгээ;
  • Тэмбүүгийн эсрэг кардиолипиний шинжилгээ.

Хоолойны халдварын шалтгааныг олох багажийн судалгаа:

  • Хамрын хамрын синусын хэт авиан шинжилгээ;
  • Отоскопи;
  • Риноскопи;
  • дээд талын синусын рентген зураг;
  • Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг.

Хоолойны буглаа эмчилгээ

Хоолойн буглаа эмчилгээ
Хоолойн буглаа эмчилгээ

Хоолойны буглаа зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд мэс заслын аргаар эмчилдэг. Буглаа нээхээс өмнө лидокаин, прокайнаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Үйл ажиллагааны арга:

  • Буглааг 2 см-ээр хэлбэлзсэн газарт нь хуйгуураар зүсэх буюу идээ бээр амьсгалын замд урсахаас сэргийлж буглааг урьдчилан цоолох.
  • Идээ сорохын тулд зүсэлтэнд цахилгаан сорох төхөөрөмж оруулж байна.
  • Буглааны ирмэгийг Хартман хямсаа эсвэл зондоор шингэлнэ.
  • Буглааны хөндийд ус зайлуулах суваг суурилуулах.
  • 3-4 хоногийн дотор ус зайлуулах сувгийн байдлыг хянана.

Номхон буглаатай үед буглаа хүзүүний гадна урд хажуугийн гадаргуугийн дагуу нээгддэг.

Амьсгалын дутагдалтай үед амьсгалын хоолойг гуурсан хоолойд суулгаагүй, өөрөөр хэлбэл өвчтөнд интубаци хийдэггүй. Үүний оронд амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд мөгөөрсөн мөгөөрсний зүслэгийг (крикотомийн) хийдэг. Хэрэв өвчтөн амьсгалын дутагдлын улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг - хүчилтөрөгчийн маск, дэр, уушгины хиймэл агааржуулалт.

Хэрэв хоолойн буглаа нь тэмбүү, сүрьеэгийн үр дагавар бол түүнийг нээхгүй, эргэн тойрны эдэд халдвар авах эрсдэлтэй тул буглаа цоолохыг илүүд үздэг. Тэмбүү, сүрьеэ өвчнийг эмчлэх тусгай эмийг буглаа руу тарьж, эдгээр өвчний ерөнхий эмчилгээг зааж өгдөг.

Халдварын голомтыг арилгах мэс заслын эмчилгээ, ариутгалыг дагалдах эмийн эмчилгээ:

  • Өвчин үүсгэгчийг устгах өргөн хүрээний антибиотик (Amoxiclav, Augmentin, Amoxil, Roamycin, Josamycin, Ceftriaxone);
  • Үрэвслийг намдааж, өвдөлт намдаах, халууралтыг бууруулах үйлчилгээтэй NSAIDs (Ибупрофен, Нимесулид), халуун бууруулах эм (Нурофен, Парацетамол);
  • Хавдар багасгах, аутоиммун хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэдрэмтгий мэдрэмтгий бууруулагч (Лоратадин, Фенспирид, Деслоратадин, Зиртек, Тавегил);
  • Антисептик (Мирамистин, Фурозолидон, Хлоргесидин, Гексорал) орон нутгийн эмчилгээ, хоолойгоо зайлах;
  • Олон төрлийн амин дэм;
  • Дархлааг идэвхжүүлэгч (Imudon).

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчтөн эдгэрдэг. Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн түвшинд хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Хоолойн буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чих, хоолой, хамар, шүдний халдварын голомтыг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Эмч нь хоолойн эд эсийг удирдах арга техникийг чанд сахих шаардлагатай - датчик, амьсгалын хоолой, гүйлсэн булчирхай, хавдрыг арилгах, гадны биетийг гаргаж авах мэс засал.

Зөвлөмж болгож буй: