Тосгуурын фибрилляци - яагаад аюултай вэ? Тэгээд юу хийх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Тосгуурын фибрилляци - яагаад аюултай вэ? Тэгээд юу хийх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Тосгуурын фибрилляци - яагаад аюултай вэ? Тэгээд юу хийх вэ? Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Anonim

Тосгуурын фибрилляци: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Зүрхний тосгуурын фибрилляци
Зүрхний тосгуурын фибрилляци

Зүрхний хэм алдагдал гэдэг нь цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг зөрчиж, эрхтэн хэвийн бус, тогтворгүй агшилтыг үүсгэдэг. Хэд хэдэн төрлийн хэм алдагдал байдаг ч хамгийн аюултай нь тосгуурын фибрилляци юм. Энэ нь нас барах өндөр эрсдэлтэй, хамгийн тааламжгүй таамаглалаар тодорхойлогддог.

Тосгуурын фибрилляци нь түүний явцын эмнэлзүйн онцлогоос шалтгаалан нэрээ авсан. Довтолгооны үед зүрхний булчингийн давхаргууд чичирч, чичирч эхэлдэг. Тэдний хөдөлгөөнийг гэрлийн хяналтгүй анивчихтай зүйрлэж болно.

Атриа нь ховдолын доор байрлах зүрхний тасалгаанууд юм. Тэдгээрийн дотор цус хуримтлагдаж, дараа нь зүрхний дээд хэсгүүдэд цутгадаг. Хэрэв тосгуур хэвийн ажиллахгүй бол зүрх нь хэвийн хэмжээнд байх ёстой цус, шим тэжээлээр хангагддаггүй. Тохиолдлын 35% -д ийм бүтэлгүйтэл нь гипокси үүсэх, зүрхний булчингийн хэсгүүдийн үхэлд хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляцийн дайралтын үед миокардийн шигдээс үүсэх магадлалыг багасгахын тулд та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Тиймээс эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийг мэдэж, бусад эмгэгийн илрэлүүдээс ялгах чадвартай байх нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй хүмүүсийн тосгуурын фибрилляци нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул үнэн юм.

Тосгуурын фибрилляцийн шалтгаан

Тосгуурын фибрилляци үүсэх шалтгаанууд
Тосгуурын фибрилляци үүсэх шалтгаанууд

Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний эмгэгийн үед үүсдэг. Өвчин нь төрөлхийн болон амьдралын явцад олдмол байж болно.

Тосгуурын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь:

  • Анхдагч даралт ихсэлт.
  • Зүрхний гажиг.
  • Зүрхний хавхлагын эмгэг.
  • Тосгуурын таславчийн гажиг.
  • Тодорхой бус шалтгаантай кардиомиопати.
  • Титэм судасны атеросклероз.
  • Синусын тахикарди.
  • Зүрхний ишемийн өвчин.
  • Зүрхний дутагдал, цочмог эсвэл архаг.

Тосгуурын фибрилляци ихэвчлэн перикардит эсвэл миокардит өвчний дараа үүсдэг. Мөн зүрх эсвэл титэм судсанд мэс засал хийх нь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Тосгуурын фибрилляци үргэлж зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар биш юм. Заримдаа бие махбодид дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх үед бамбай булчирхайн өвчний эсрэг зөрчил үүсдэг. Түүнчлэн бөөрний эмгэг, элэгний гэмтэл, амьсгалын замын бөглөрөл нь зүрхний ажилд эмгэг үүсгэдэг. Эдгээр бүх өвчнүүд нь тосгуурын фибрилляци үүсэхэд хүргэдэг боловч энэ боломжийг үгүйсгэх ёсгүй.

Тосгуурын фибрилляци апноэ үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлнэ. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй хавсарч нойрны апноэ үүсэхэд эрсдэл нэмэгддэг. Апноэ нь тосгуурын даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг, тэдгээрийн хэмжээд сөргөөр нөлөөлж, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс

Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Тосгуурын фибрилляци үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тусад нь тодорхойлж болно.

Үүнд:

  • Архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
  • Тамхи.
  • Хар тамхинд донтох.
  • Хортой бодисоор хордох.
  • Антибиотик, зүрхний гликозид, кортикостероидын гормон, допамин хориглогчтой эмчилгээ. Эмнэлгийн хяналтгүйгээр эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд тосгуурын фибрилляци үүснэ.
  • Хэсэгчилсэн стресс ба мэдрэлийн хурцадмал байдал.
  • Нас. Хүн нас ахих тусам хэм алдагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь кардиомиоцитын тоо буурч, миокарди дахь эс хоорондын холболтыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь импульсийн дамжуулалтад сөргөөр нөлөөлдөг.

Хүн бага байх тусам тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч 50-аас дээш насны хүмүүсийн ихэнх нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг. Зүрхний эмгэгийн удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

  • Биеийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал.
  • Таргалалт ба чихрийн шижин.
  • Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин.
  • Хөдөлгөөнгүй байх.
  • Хоолны алдаа. Хэрэв хүн хоол хүнснээс бага зэрэг кали, магни авдаг бол хэм алдагдал үүсч болно. Зүрхний булчинг эрүүл байлгахын тулд эдгээр ул мөр элементүүд хэрэгтэй.
Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Удаан хугацаагаар эм ууж байгаа өвчтөнд зүрхний эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эрхтний хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Мөн хүн бүрийн цэсэнд заавал байх ёстой бүтээгдэхүүнүүд бий. Эдгээр нь биеийг ашигтай бодисоор хангаж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн байлгах боломжийг олгодог.

Ийм бүтээгдэхүүнд:

  • Аругула, шанцайны ургамал, хятад салат зэрэг навчит салат.
  • Ямар ч ургамал: розмарин, дилл, яншуй, килантро.
  • Хаш, улаан лооль, байцаа, бууцай.
  • Төмс чанасан эсвэл шатаасан. Та хүнсний ногоог хальстай болгох хэрэгтэй.
  • Хатаасан жимсний компот.
  • Голын загас.
  • Самар. Бразил самар, нарсны самар зүрхэнд маш сайн.
  • Сагамхай элэг.
  • Далайн хоол.
  • Буурцаг: сэвэг зарам, вандуй, шош.
  • Сүүн бүтээгдэхүүн.

Хэрэв хүн тэнцвэртэй хооллож чадахгүй бол эмчтэй зөвлөлдөж, витамин-эрдэсийн цогцолбор авах шаардлагатай эсэхийг шийдэх хэрэгтэй. Панангин, Аспаркам зэрэг эмүүд зүрхэнд тустай. Эдгээр эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай тул бие даан хэрэглэхийг зөвшөөрөхгүй.

Тосгуурын фибрилляцийн төрлүүд

Мэргэжилтнүүд хэм алдагдалын 5 төрлийг ялгадаг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн шинж тэмдгээр төдийгүй халдлагын үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг:

  • Пароксизм.
  • Тогтвортой.
  • Урт тогтвортой.
  • Тогтмол.
  • Хавхлагагүй.
Тосгуурын фибрилляцийн төрлүүд
Тосгуурын фибрилляцийн төрлүүд

Оношлогооны үед тосгуурын фибрилляцийн хэлбэрийг зөв тодорхойлох нь чухал учир нь эмчилгээний амжилт үүнээс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд тосгуурын фибрилляцийн пароксизм хэлбэртэй байдаг. Энэ нь долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Хэрэв халдлагыг 2 хоногийн дотор зогсоогоогүй бол энэ нь өөрөө зогсохгүй, харин системийн тромбоэмболизм үүсэх магадлал маш өндөр байна. Ийм нөхцөлд эмч нар архаг эсвэл байнгын хэм алдагдалын талаар ярьдаг.

Тосгуурын фибрилляцийн төрлүүд
Тосгуурын фибрилляцийн төрлүүд

Зүрхний цохилтоос хамааран хэм алдагдалын дараах төрлүүд ялгагдана:

  • HR минутанд 90 цохилтоос их буюу тэнцүү - тахисистолын хэм алдагдал.
  • HR минутанд 60-90 цохилт - нормосистолын хэм алдагдал.
  • HR минутанд 60 цохилтоос бага буюу тэнцүү - брадисистолын хэм алдагдал.

Тосгуурын фибрилляцийн зүрхний цохилтын дээд хэмжээ минутанд 600 цохилт байдаг. Энэ нь өвчтөнд ишемийн зүрхний шигдээс үүсэх чухал үзүүлэлт юм. Довтолгоо эхэлснээс хойш 2 хоногийн дотор зогсоохгүй бол энэ нь гарцаагүй болно.

Тосгуурын фибрилляци нь өөрөө арилдаггүй. Энэ нь 7 гаруй хоног үргэлжилнэ. Зөрчлийг даван туулахын тулд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Урт хугацааны байнгын хэм алдагдалыг нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг хэм алдагдал гэнэ. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй чиглэл юм. Абляцийн аргыг мөн хэрэглэж болно.

Тосгуурын фибрилляци тогтмол байх үед үүнийг хадгалах боломжтой эсвэл өмнөх эмийн эмчилгээ эсвэл мэс засал амжилтгүй болсон үед ярьдаг.

Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг

Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг
Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг

Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг нь өвчтөн бүрт өөр өөр байдаг. Өвчтөний нас, түүний амьдралын хэв маяг, эмгэгийн хэлбэр, эрүүл мэндийн байдал зэрэг нь чухал юм. Хэдийгээр энэ кардиопатологийн нийтлэг шинж тэмдгүүд байсаар байна.

Үүнд:

  • Пульс тогтворгүй болох. Зүрх тогтворгүй цохилж байгааг хүн бие даан ойлгож чадна, гэхдээ оношийг батлахын тулд 12 хар тугалгатай ЭКГ шаардлагатай. Тосгуурын фибрилляцийн эхний шинж тэмдгүүд нь ишемийн харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн халдлага гэж үзэж болно.
  • Зүрхний өвдөлт. Довтолгооны үед өвчтөнүүд зүрхний бүсэд өвдөж байгааг илтгэнэ. Тэр үргэлж зүүн талдаа анхаарлаа хандуулдаг. Өвдөлт нь уйтгартай, хурц, эсвэл хатгаж, шатаж, дарж болно. Өвдөлт нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй тул өвчтөн өвдөлтийн байршлыг үргэлж тодорхой хэлж чаддаг.
  • Амьсгалын дутагдал. Тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүд амьсгал давчдах талаар гомдоллодог. Олон өвчтөн амьсгалах гэж оролдохдоо зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэг гэж мэдэгддэг. Хэрэв өвчтөн хөдөлж эхэлбэл өвдөлт мэдрэмж хүчтэй болдог.

    Амьсгал давчдах нь хүний биеийн хөдөлгөөний түвшингээс үл хамааран үүсдэг. Энэ нь шөнийн цагаар түүнийг амарч байх үед тохиолдож болно.

    Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос хэтэрвэл амьсгал давчдах нь маш хүчтэй болж, өвчтөнд астма өвчнийг өдөөж болно. Асфиксийн халдлага 5-7 минут үргэлжилдэг тул ихэнх хүмүүс энэ талаар эмчид ханддаггүй. Үүнийг хийх ёсгүй, учир нь үл тоомсорлох нь хэм алдагдалын шок, бүр зүрх зогсоход хүргэдэг.

  • Гол мөчид базлах, чичрэх. Базлах, чичрэх нь хоёр өөр зүйл. Хэрэв хүн таталттай бол булчин нь өөрийн эрхгүй агшилттай байдаг. Энэ тохиолдолд мөчрүүд хөдөлдөггүй. Өвчтөн чичирхийлсэн үед нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь чичрэх нь үргэлж ажиглагддаг.

    Хэрэв бид хэм алдагдалын үед мөчдийн таталт, чичиргээ гэж үзвэл өвчтөнүүд ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог:

    1. Тугалын хэсэгт базлалт. Ихэнхдээ тэд шөнийн цагаар, унтах үед үүсдэг.
    2. Гар, хөл, хүзүү, толгой чичрэх.
    3. Мөл хорсох, мэдээ алдах.

    Эмийн эмчилгээ эхэлсний дараа чичрэх, таталт өгөх нь өвчтөнд саад болохгүй.

  • Булчин сулрах. Булчингийн сулрал нь хэм алдагдалын янз бүрийн хэлбэрийг дагалддаг. Түүний илэрхийлэл нь маш олон янз байдаг. Дээд болон доод мөчид голчлон өртдөг. Заримдаа өвчтөн өөрөө хувцаслах, аяга таваг угаахад хэцүү байдаг, тэр объектыг унагаж чаддаг. Хүмүүсийн талаас илүү хувь нь хөл хөвөн болж, хөлийн мэдрэмж алдагдаж байгааг харуулж байна.

Зүрхний өвчний үед булчин сулрах нь байнгын үзэгдэл биш, үе үе ажиглагддаг. Хүн удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсны дараа таагүй мэдрэмж нэмэгддэг: сууж эсвэл зогсож байна. Цусны урсгал удаашрах нь мөчний сулралыг өдөөж болно.

  • Хөлрөх нь ихэснэ. Биеийн бага зэргийн ачаалалтай байсан ч хүн маш их хөлөрдөг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь сэтгэлийн дарамттай байдаг. Өвчтөн өдрийн цагаар, шөнийн цагаар унтаж байхдаа хөлрдөг. Хөлс нь наалдамхай биш шингэн байдаг. Энэ нь хүний биеийн температуртай ижил температуртай.
  • Шээсний хэмжээ ихсэх. Дүрмээр бол шээс ихсэх нь 1-2 хоногоос удаан үргэлжилдэггүй. Өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээ 1.8-2 литр хүртэл нэмэгддэг бол ихэвчлэн эдгээр үзүүлэлтүүд хамгийн ихдээ 1.5 литр байдаг. Хүнд хэм алдагдал нь өдөр тутмын шээс хөөх хэмжээг 3 литр хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүн өөрөө маш их цангаж, ам нь хатаж байна.
  • Сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөний цочромтгой байдал нэмэгдэж, сандарч, тайлбарлаж чадахгүй айдастай болдог. Олон хүмүүс үхлийн айдсыг даван туулж чаддаггүй.

Тосгуурын фибрилляцийн хүндрэлүүд

Тосгуурын фибрилляцийн хүндрэлүүд
Тосгуурын фибрилляцийн хүндрэлүүд

Тосгуурын фибрилляци тохиолдлын 35% нь ховдолын фибрилляци болж хувирдаг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний цочмог ишеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь зүрхний дутагдалтай байдаг. Өвчтөнүүдийн 20-30% -д зүрхний зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Хүнд хэлбэрийн тосгуурын фибрилляци нь хэм алдагдалын шок болон зүрх зогсох аюултай.

Тосгуурын фибрилляци нь танин мэдэхүйн сулрал, судасны дементийн эрсдэлтэй холбоотой.

өвчин нь эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс үр дагавар нь маш ноцтой буюу үхэлд хүргэж болзошгүй. Зүрхний хэмнэл алдагдахад хүргэсэн хүчин зүйлсийг арилгахад чиглүүлэх нь чухал юм. Онош тавихын тулд зүрх судасны эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

Тосгуурын фибрилляци ба харвалтын холбоо

Тосгуурын фибрилляци үүсэх үед цус харвалт үүсэх магадлал нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эрсдэл 2 дахин, эрэгтэйчүүдэд 1.5 дахин нэмэгддэг. Зарим мэргэжилтнүүд тосгуурын фибрилляци бүхий бүх өвчтөнд цус харвалт заавал тохиолддог гэж үздэг. Бусад эрдэмтэд эрсдэл нэмэгдэж байгаа ч 100% биш гэж үзэж байна.

Хэрэв хүн цус шингэлэх эм уувал цус харвах магадлал буурдаг. Гэсэн хэдий ч фибрилляци нь тархины цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн зүрхэнд цус зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэд цусны урсгалаар судаснуудаар дамжин нүүж чаддаг. Хэрэв эдгээр бөөгнөрөл тархинд хүрвэл тэр хүн цус харвалт болно.

Антикоагулянт хэрэглэх нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тул эдгээр эмийг тосгуурын фибрилляцитай бүх өвчтөнд зааж өгдөг. Цус нимгэрүүлэх эм нь удаан хугацаагаар уувал цус алдахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч цус алдах эрсдэл нь цус харвах эрсдэлээс хамаагүй бага байдаг.

Ацетилсалицилын хүчил агуулсан аливаа эм нь цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Варфарин нь тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эм юм. Энэ эмтэй эмчилгээ нь цусны шинжилгээг хянах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Тэдний үр дүнд үндэслэн тунг тохируулна.

Тосгуурын фибрилляци эмчилгээ

Тосгуурын фибрилляцийн эмчилгээ
Тосгуурын фибрилляцийн эмчилгээ

Дараах тохиолдолд өвчтөнд синусын хэмнэлийг сэргээх шаардлагатай:

  • Пароксизм тосгуурын фибрилляци хөгжүүлэх.
  • Даралт буурах, зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах болон тосгуурын фибрилляцийн бусад сөрөг илрэлүүд.
  • Сэргээгдсэн синусын хэмнэлийг хадгалах магадлал өндөр. Энэ нь тосгуурын фибрилляци нэг жилээс бага хугацаанд үүссэн тохиолдолд боломжтой.

Тосгуурын фибрилляцийн төрлөөс хамааран өвчтөн тодорхой бэлтгэлийн арга хэмжээ авах ёстой:

  • Тосгуурын фибрилляцийн халдлага 2 хоногоос илүүгүй үргэлжилсэн тохиолдолд синусын хэмнэлийг сэргээхэд урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Бутархай бус гепариныг кардиоверцийн өмнө болон дараа хэрэглэдэг. Европт эмчилгээг Гепарин эсвэл Апиксабан хэрэглэж болно. Заримдаа кардиоверси нь цус шингэлэх эмийг огт хэрэглэхгүйгээр хийгддэг. Цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал хамгийн бага байвал энэ нь боломжтой юм. Өвчтөн судаснуудаар дамжих цусны хөдөлгөөнийг зөрчсөн тохиолдолд гепариныг зайлшгүй хэрэглэдэг.
  • Хэрэв өвчтөнд тосгуурын фибрилляци 48 цагаас илүү үргэлжилсэн бөгөөд шалтгаан нь тогтоогдоогүй бол кардиоверци хийхээс өмнө өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм ууж байгааг харуулж байна.
  • Эсвэл өвчтөн кардиоверси хийхээс өмнө улаан хоолойн эхокардиоскопи хийлгэж болно. Энэ процедур нь аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв тийм биш бол гепарин эмчилгээ нэрийн дор кардиоверси хийдэг.

Варфариныг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Энэ эмийг олон эмтэй хамт хэрэглэх боломжгүй тул өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, Варфариныг хэрэглэх давтамжийг ажигласнаар тодорхойлогддог.

BAFTA-ийн судалгаагаар варфарин эмчилгээ нь аспирин эмчилгээтэй харьцуулахад цус харвах эрсдэлийг 52% бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч сонголтоор өвчтөн аспирин ба клопидогрелтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж болно. Варфаринтай эмчилгээ хийлгэх үед шинжилгээнд тогтмол цус өгөх боломжгүй тохиолдолд ийм эмчилгээг тогтооно.

Варфарин болон аспирин хоёулаа цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч эхнийх нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Мөн өвчтөнүүдэд шинэ антикоагулянт эмчилгээ хийдэг боловч тэдгээрийг "шинэ" гэж нэрлэх нь тийм ч зөв биш юм. Үүний оронд тэд шууд амны хөндийн антикоагулянтуудыг хэлдэг.

Цахилгаан кардиоверси

Тосгуурын фибрилляцийг одоогийн ялгадастай эмчлэх нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Өндөр хүчдэлийн цахилгаан гүйдлийн импульс нь өвчтөний зүрхээр нэг удаа дамждаг. Энэ процедур нь зүрхний булчинг дахин ажиллуулж, зүрхний цохилтыг тогтворжуулах боломжийг олгоно.

Ийм эмчилгээний үр дүн 95%-тай тэнцдэг. Цэнэглэх чадал нь 100-200 кЖ. Заримдаа улаан хоолойгоор дамжин зүрхэнд хүрэх замаар процедурыг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм арга хэмжээ нь хүнд хүндрэл, бүр зүрх зогсох өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Радиодавтамжийн катетер арилгах

Радиодавтамжийн катетер арилгах нь тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх оновчтой аргуудын нэг юм. Процедурын явцад эмч зүрхэнд шаардлагагүй импульсийн харагдах байдлыг өдөөдөг эх үүсвэрийг устгадаг. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааг хаалттай хандалтаар гүйцэтгэдэг.

Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн зүрхний өөрчлөлттэй хэсгийг тодорхойлно. Дараа нь цахилгаан импульсийн эх үүсвэр болох гуяны артериар катетер дамждаг. Тэд л эмгэг судлалын фокусыг устгадаг.

Зүрхний цохилтыг тогтвортой байлгах

Зүрхний үйл ажиллагааны доголдлыг арилгахад хангалттай биш, эдгээр үр дүнг тогтмол болгох нь чухал. Хэрэв өвчтөн эмчилгээ хийлгээгүй бол нийт тохиолдлын 45-85% -д зүрхний цохилтоос хойш нэг жилийн дараа тосгуурын фибрилляци давтагддаг.

Цусны хэм алдагдалын эсрэг эм, бета-хориглогчийг эмнэлгээс гарах үед эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Зүрхний цохилтын хяналт

Өвчтнүүдийн зүрхний цохилтыг хянахын тулд өдөр бүр ЭКГ-ыг үзүүлдэг. Залуу хүмүүсийн хувьд зүрхний цохилт хэвийн үед тайван үед минутанд 60-80 цохилт, дунд зэргийн дасгал хийхэд 90-115 цохилт байна.

Тосгуурын фибрилляци хийх мэс заслын төрлүүд

Мэс заслын төрлүүд
Мэс заслын төрлүүд
  • Зүүн тосгуурыг зүрхний дамжуулагч системээс тусгаарлах. Мэс заслын явцад эмч нар зүрхний камерыг албадан хаадаг бөгөөд энэ нь цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. өтгөрөлт.
  • Зүрхний аппарат суурилуулах. Энэ төхөөрөмж нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн байлгах боломжийг олгодог эмгэгийн импульсийг хаах зорилготой.
  • Зүрхний аппарат оруулах. Энэ төхөөрөмж хэмнэл эвдэрсэн үед зүрхийг автоматаар дахин ачаална.
  • Хагалгааны лабиринт. Хагалгааны явцад эмч зүрхэнд олон зүсэлт хийж, зүүн хэсгүүдэд нь хиймэл лабиринт үүсгэдэг. Энэ нь ховдол руу эмгэгийн импульс дамжуулахаас сэргийлдэг. Өвчтөн зүрх-уушигны аппараттай холбогдсон байх шаардлагатай тул ийм төрлийн мэс заслыг тэр бүр хийдэггүй.
  • Коридорын үйл ажиллагаа. Энэ нь тосгуурыг дамжуулагч системээс тусгаарлаж, ховдол руу дамжих гарц үүсгэдэг.
  • Радиодавтамжийн абляци. Энэ тохиолдолд уушигны судлууд нь цахилгаан импульс дамжуулах үүрэгтэй замуудаас тусгаарлагдсан байдаг. Эмнэлгийн залруулга нь хүссэн үр дүнд хүрэхгүй, эсвэл өмнө нь тромбоэмболизмын тохиолдол байсан тохиолдолд эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэдэг. Судсан дотуурх катетерын техникийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд абляци хийдэг.

Тосгуурын фибрилляцийн цочмог халдлагатай өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх

Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх
Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх

Хэрвээ хүн тосгуурын фибрилляци халдлагад өртөж болзошгүйг мэдсэн бол өөрөө өөртөө анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой. Эдгээр үйл ажиллагаа нь эмнэлгийн баг ирэх хүртэл хийгддэг.

Тэднийг вагал тест гэж нэрлэдэг:

  • Синус массаж. Өвчтөн нуруугаараа хэвтэж, хүзүүнээсээ гүрээний судсыг олж, цагийн зүүний дагуу зөөлөн массаж хийнэ.
  • Нүдний алим дээр дарах.
  • Ханиалгах рефлекс өдөөх.
  • Вальсалвагийн сорил: гүнзгий амьсгаа аваад хэвлийн булчингаа чангална.
  • Бөлжихийн тулд хэлний үндэс дээр дарна.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Тосгуурын фибрилляцийн таамаглал нь өвчний хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд зөрчил нь олон жилийн турш давтагддаг таталтын төрлөөс хамааран тохиолддог. Үүний үр дүнд өвчин архаг хэлбэрт шилждэг. Хэрэв дайралтын үед зүрхний цохилт минутанд 300-600 цохилт болж нэмэгдвэл таамаглал мууддаг.

Тосгуурын фибрилляци нь амь насанд аюул учруулж, зүрхний суурь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Зүрхний хэмнэл алдагдах үед миокардийн ажилд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй тохиолдолд прогнозыг илүү таатай гэж үзэж болно. Олон жилийн турш өвчтөн тосгуурын фибрилляцийн дайралтыг огт анзаардаггүй. Тогтмол халдлага гарах тусам хүний амьдралын чанар буурдаг.

Тосгуурын фибрилляциас сэргийлэх

Тосгуурын фибрилляциас урьдчилан сэргийлэх
Тосгуурын фибрилляциас урьдчилан сэргийлэх

Тосгуурын фибрилляци нь өвчтөний амь насанд заналхийлдэг ноцтой өвчин юм. Тиймээс түүнийг хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд хүчин чармайлтаа чиглүүлэх шаардлагатай байна. Үүний тулд зүрхний бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.

Муу зуршлаасаа татгалзаж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, бие махбодийн болон оюун санааны хэт ачааллаас зайлсхийх нь чухал.

Тосгуурын фибрилляциас сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дараах байдлаар тодорхойлж болно:

  • Эрүүл амьдралын хэв маяг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах.
  • Хоолны дэглэм барих. Цэс нь ургамлын гаралтай хүнс агуулсан байх ёстой. Та өөх тостой хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд хатаасан чангаанз, хулуу, самар оруулахаа мартуузай.
  • Биеийн тамирын дасгал. Хэрэв хүнд тосгуурын фибрилляци аль хэдийн үүссэн бол өглөөний дасгал хийх шаардлагатай. Дасгал хийх боломжтой, цанаар гулгах, усанд сэлэх нь тустай.
  • Муу зуршлаасаа татгалзах. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
  • Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мэдрэлийн системийг хэвийн байлгахын тулд та автомат дасгал хийх хэрэгтэй. Хэрэв хүн стресст орсон бол тайвшруулах эм уух шаардлагатай.
  • Чанартай, сайн амрах. Өдөрт 8-аас доошгүй цаг унтдаг байх ёстой. Энэ хугацаанд бие нь лагийг нөхөж, хуримтлуулах хугацаатай байдаг.
  • Жин хянах. Таргалалт нь хэм алдагдал үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэрэв хүн илүүдэл жингээсээ ангижрах юм бол зүрх судасны системийг ихээхэн хэмжээгээр сулруулна.
  • Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах. Энэ арга хэмжээ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаатай.
  • Цусан дахь холестерины хэмжээг хянах.

Урьдчилан таамаглалыг сайжруулахын тулд тосгуурын фибрилляцийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хангалттай эмчилгээг сонгоно.

Зөвлөмж болгож буй: