Булчингийн хатингаршил - шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Булчингийн хатингаршил - шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Булчингийн хатингаршил - шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Anonim

Булчингийн хатингаршил гэж юу вэ?

амиотрофи
амиотрофи

Булчингийн хатингаршилтын үйл явц аажмаар хөгжиж, тэдгээрийн хэмжээ буурч, булчингийн утаснуудын нөхөн төлжилт нэмэгдэж, нимгэн болдог, ялангуяа хүнд тохиолдолд тэдний тоо бүрэн алга болох хүртэл буурч болно. Булчингийн анхдагч (энгийн) болон хоёрдогч (нейроген) хатингаршил байдаг.

Хүний биед булчингийн хатингаршил үүссэний үр дүнд булчингийн эд эсийн бууралт, хэв гажилт эхэлдэг бөгөөд энэ нь моторын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй холбогч эдээр солигддог. Булчингийн хүч алдагдаж, булчингийн ая буурч, энэ нь моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах эсвэл бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Булчин хатингарших шалтгаан

Булчингийн анхдагч хатингаршил нь булчин өөрөө гэмтсэнээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчний шалтгаан нь тааламжгүй удамшил байж болох бөгөөд энэ нь булчингийн ферментийн төрөлхийн гажиг эсвэл эсийн мембраны өндөр нэвчилт хэлбэрээр бодисын солилцооны эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Эмгэг судлалын үйл явцын эхлэлийг өдөөж буй хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд бас чухал нөлөө үзүүлдэг. Үүнд: бие махбодийн хэт ачаалал, халдварт үйл явц, гэмтэл. Миопатийн хамгийн тод илэрдэг анхдагч булчингийн хатингаршил.

Булчингийн хатингаршил нь мэдрэлийн их бие гэмтсэний улмаас үүсдэг ба халдварт үйл явц нь полиомиелит, полиомиелит төст өвчин гэх мэт нугасны мотор эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Заримдаа эмгэг процесс нь удамшлын шинжтэй байдаг. Энэ тохиолдолд алсын мөчид өртөж, үйл явц нь өөрөө илүү удаан үргэлжилж, хоргүй шинж чанартай байдаг.

Өвчний этиологийн хувьд дараах хүчин зүйлсийг ялгадаг: хорт хавдар, нугасны саажилт эсвэл захын мэдрэлийн эмгэг. Ихэнхдээ булчингийн хатингиршил нь янз бүрийн гэмтэл, өлсгөлөн, хордлого, бие махбодийн хөгшрөлтийн явцад бодисын солилцооны үйл явц удааширч, архаг өвчний үр дагавар, ямар нэгэн шалтгааны улмаас удаан хугацаагаар моторын идэвхгүй байдлын үр дүнд үүсдэг.

Хэрэв нугас болон том мэдрэлийн их бие гэмтсэн бол невропат булчингийн атрофи үүсдэг. Механик эсвэл эмгэгийн гэмтлийн үр дүнд том судасны тромбоз эсвэл булчингийн эдэд цусны урсгал алдагдах үед ишемийн хэлбэр үүсдэг. Функциональ хэлбэрийн шалтгаан нь бие махбод дахь эмгэг процессууд - үе мөчний үрэвсэл, полиомиелит, полимиелиттэй төстэй өвчний улмаас үнэмлэхүй, ихэвчлэн хэсэгчилсэн моторын идэвхгүй байдал юм.

Булчингийн хатингарлын шинж тэмдэг

Өвчний хоёр хэлбэр байдаг:

- Хэрэв булчин өөрөө шууд нөлөөлсөн бол өвчин анхдагч гэж оношлогддог. Өвчин үүсгэхэд удамшлын чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд эсвэл хөхөрсөн, хордлого, бие махбодийн хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь түргэн ядрах, булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурах зэргээр эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэг. Мөчний онцлог шинж тэмдэг илэрч болно.

- Булчингийн хоёрдогч хатингаршил нь гэмтлийн дараах хүндрэл эсвэл янз бүрийн халдварын дараа ихэвчлэн үүсдэг. Үүний үр дүнд моторын эсүүд гэмтдэг бөгөөд энэ нь хөл, шилбэ, гар, шуу, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт зэрэгт хүргэдэг. Үндсэндээ өвчин нь удаан явцтай боловч хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг өвчний цочмог дэгдэлтүүд байдаг.

Хоёрдогч булчингийн хатингаршил нь дараах байдлаар хуваагдана:

Мэдрэлийн миотрофи - энэ хэлбэрийн үед хөл, доод хөлний булчингууд нөлөөлж, деформаци үүсдэг. Өвчтөний алхалт өөрчлөгддөг. Унжсан хөл нь шалан дээр хүрэхгүйн тулд өвдгөө өндөрт өргөж эхэлдэг. Өнгөц мэдрэмтгий байдал алдагдаж, рефлексүүд алга болдог. Өвчин эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа өвчин гар, шуу руу шилждэг. Хамгийн хүнд, нарийн төвөгтэй явц нь булчингийн дэвшилтэт хатингаршилтай байдаг бөгөөд ихэнхдээ бага насны хүүхэд, эрүүл эцэг эхийн гэр бүлд илэрдэг. Энэ хэлбэр нь шөрмөсний рефлексийн бүрэн алдагдал, цусны даралтын огцом бууралтаар тодорхойлогддог. Мөчирний фибрилляр татах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Дэвшилтэт булчингийн хатингаршил нь насанд хүрэгсдэд үүсдэг бөгөөд үүнийг атрофийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд дээд мөчдийн алслагдсан эсвэл алслагдсан хэсгүүд - хуруу, гарны завсрын булчингууд нөлөөлдөг. Гар нь тодорхой хэлбэртэй болж, сармагчин шиг болдог. Шөрмөсний рефлексүүд алга болох боловч мэдрэмж нь хэвээр байна. Өвчин цаашид хөгжихийн хэрээр хүзүү болон их биеийн булчингууд эмгэг процесст ордог.

Бүх төрлийн булчингийн хатингарлын нийтлэг шинж тэмдэг бол гэмтсэн булчингийн хэмжээ багасах бөгөөд энэ нь эрүүл хэсэгтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц юм. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь өвчний хүнд байдал, тархалтаас хамаардаг бөгөөд бүх тохиолдолд булчингийн тонус буурч, мөчний тэмтрэлтээр өвдөхөд хүргэдэг.

Булчингийн атрофигийн оношлогоо

булчингийн атрофигийн оношлогоо
булчингийн атрофигийн оношлогоо

Булчингийн хатингарлыг оношлох нь одоогоор хэцүү биш байна. Өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд цусны нарийвчилсан клиник болон биохимийн шинжилгээ, бамбай булчирхай, элэгний үйл ажиллагааны судалгаа хийдэг. Заавал цахилгаан миографи хийх, мэдрэлийн дамжуулалтыг судлах, булчингийн эд эсийн биопси, түүнчлэн түүхийг сайтар судлах. Шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтын аргуудыг томилно.

Булчингийн атрофигийн хэлбэрүүд

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Мэдрэлийн амиотрофи буюу Шарко-Мари амиотрофи нь хөл ба доод хөлний булчинг гэмтээх үед үүсдэг ба экстенсор бүлэг ба хулгайлах булчингийн бүлэг нь эмгэг процесст хамгийн өртөмтгий байдаг. Хөл нь гажигтай байдаг. Өвчтөнүүдийн алхалт нь онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ үед өвчтөнүүд өвдгөө өндөрт өргөдөг тул хөлийг өргөх үед хөл нь унжиж, алхахад саад болдог. Эмч рефлексүүд устаж, доод мөчдийн өнгөц мэдрэмтгий чанар буурч байгааг тэмдэглэж байна. Өвчин эхэлснээс хойш олон жилийн дараа гар, шуу нь эмгэг процесст оролцдог.

Дэвшилтэт Вердниг-Хоффман булчингийн атрофи нь илүү хүнд явцтай байдаг. Булчингийн хатингарлын анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхдэд бага наснаасаа илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ эрүүл саруул эцэг эхийн гэр бүлд хэд хэдэн хүүхэд нэг дор өвддөг. Энэ өвчин нь шөрмөсний рефлекс алдагдах, цусны даралт огцом буурах, фибрилляр татагдах зэргээр тодорхойлогддог.

Атрофийн хам шинж нь насанд хүрэгсдийн булчингийн дэвшилтэт хатингаршил - Аран-Дюшен хатингаршил дагалддаг. Эхний үе шатанд эмгэг процесс нь дээд мөчдийн алслагдсан хэсгүүдэд байршдаг. Булчингийн хатингаршил нь эрхий хуруу, жижиг хуруу, завсрын булчингуудын өндөрт нөлөөлдөг. Өвчтөнүүдийн гар нь "сармагчны гар" гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлал нь мөн шөрмөсний рефлекс алга болж дагалддаг боловч мэдрэмж нь хадгалагддаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь цаг хугацааны явцад урагшилж, хүзүү болон их биеийн булчингуудыг хамардаг.

Булчингийн атрофигийн эмчилгээ

Эмчилгээний аргыг сонгохдоо чухал хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай: өвчтөний нас, өвчний хүнд байдал, хэлбэр. Булчингийн хатингаршил үүсэхэд хүргэсэн үндсэн өвчний эмчилгээнд гол ач холбогдол өгдөг. Эмчилгээний эмчилгээ хийлгэж, нэмэлт эмчилгээ хийдэг: физик эмчилгээ, цахилгаан эмчилгээ, эмчилгээний массаж, гимнастик. Эмчийн бүх зөвлөмж, шаардлагыг чанд дагаж мөрдөх нь олон өвчтөнд алдагдсан моторт чадвараа сэргээж, хатингарших явцыг удаашруулах боломжийг олгодог.

Булчингийн хатингарлыг хэрхэн эмчлэх вэ:

Зөвлөмж болгож буй: