Synovial sarcoma - шалтгаан, шинж тэмдэг, прогноз, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Synovial sarcoma - шалтгаан, шинж тэмдэг, прогноз, эмчилгээ
Synovial sarcoma - шалтгаан, шинж тэмдэг, прогноз, эмчилгээ
Anonim

Synovial sarcoma

Synovial sarcoma буюу хорт синовиома нь хөл, гар, хүзүүний үений зөөлөн эдийн хавдрын гэмтэл юм. Энэ бол нэг сая хүн тутмын 2-3 нь оношлогддог хорт хавдрын нэлээд ховор хэлбэр юм. Синовиал саркома нь ихэвчлэн 15-25 насны хүмүүст тохиолддог ба эрэгтэй хүн амд илүү их тохиолддог.

Өвчин нь үе мөч, шөрмөсний синовиаль мембранд нөлөөлдөг. Тохиолдлын тал хувь нь синовиома нь хөлний үе, ихэвчлэн өвдөгний үений хэсэгт үүсдэг. Хавдрын байршлын хоёр дахь хамгийн түгээмэл газар бол гар юм. Илүү ховор тохиолдолд өвчин нь хүзүү эсвэл толгойн хэсэгт нөлөөлдөг. Синовиал хорт хавдрын нийтлэг шинж чанар нь эмчилгээ хийсний дараа эхний гурван жилийн дотор дахилт үүсэх чадвар юм. Эдгээр тохиолдлын тал хувь нь уушиг, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөг рүү үсэрхийлдэг.

Саркомын үсэрхийлэл нь хоёр дахь тохиолдол тутамд ясны чөмөг, тунгалагийн зангилаа, уушгинд шилжиж, ургадаг. Түрүү булчирхай, зүрх, тархинд үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдол бий.

Синовиал саркома нь аюултай, хурдан даамжрах, эмчлэхэд хэцүү өвчин юм. Иймд синовиомагийн эмчилгээг мэргэжлийн өндөр туршлагатай хавдар судлаачид хийх ёстой.

Синовиал саркомын шалтгаан

synovial саркома
synovial саркома

Синовиал саркома үүсэх найдвартай шалтгааныг тодруулаагүй байна. Эмгэг судлал нь хромосомын шилжүүлэн суулгах үзэгдэлтэй холбоотой бөгөөд өөр өөр хромосомын генүүдийн харилцан үйлчлэлд орсноор синовиома үүсгэдэг мутант ген үүсдэг гэсэн шинжлэх ухааны таамаглал байдаг.

Синовиал саркомын шинж тэмдэг

Хавдрын өсөлтийн эхний үе шатанд байгаа хорт синовиома нь шинж тэмдэггүй байдаг тул оношлох, цаг алдалгүй эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Синовиал саркомын шинж тэмдэг нь байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг ба:

  • өвдсөн хэсгийн өвдөлт;
  • хатуу эсвэл зөөлөн хавдсан хавдрын харагдах байдал;
  • үений хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлах;
  • өндөр температур;
  • мэдрэлийн хавдрын даралтын улмаас мэдээ алдах;
  • ядаргаа, унтамхай;
  • турах, хоолны дуршил буурах;
  • үсэрхийллийн үе шатанд тунгалгийн булчирхайн өсөлт.

Хэрэв саркома хүзүү, толгойд үүсвэл амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байдаг ба ихэнхдээ дуу хоолой өөрчлөгддөг.

Синовиал саркомын оношлогоо

Хорт синовиомагийн шинж тэмдгийг заримдаа өөр өвчинтэй андуурч болно:

  • үе мөчний эдийн үрэвсэл - синовит;
  • үений уутны үрэвсэл - бурсит;
  • үе мөчний үрэвсэл буюу артрит.

Тиймээс өвчний оношилгоонд маш их анхаарал хандуулж, судалгааны үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд бүхэл бүтэн цогц шинжилгээг ашигладаг:

  • хавдрын эдийн дархлаа судлалын шинжилгээ;
  • биопси, үүнд өртсөн эдээс жижиг хэсгийг микроскопоор нарийвчилсан шинжилгээ хийх;
  • хромосомын эмгэгийг илрүүлэх генетикийн шинжилгээ;
  • ангиографи, эсвэл хавдрын голомт дахь цусны судасны байдлыг шалгах;
  • Үе мөчний рентген зураг;
  • радиоизотопын сканнер, учир нь хорт хавдартай эд нь биед тарьсан үед стронцийн изотопыг хуримтлуулах хандлагатай байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний аргууд
Эмчилгээний аргууд

Synovial sarcoma нь ноцтой эмгэг бөгөөд хавсарсан эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний аргууд нь бусад төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний аргуудтай төстэй:

  • мэс засал;
  • туяа эмчилгээ;
  • химийн эмчилгээ.

Мэс заслын аргаар арилгах боломжтой жижиг ургалтуудыг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Үсэрхийлэл үүсэх үе шатанд орсон хавдрын хувьд нэг мэс засал хангалтгүй, ийм тохиолдолд эмчилгээний бүх аргыг ашигладаг.

Синовиал саркомын эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Энэ нь хавдрыг үндсэн байршилд нь арилгах боломжийг олгодог бөгөөд тохиолдлын 50-70% -д үр дүнтэй байдаг.

Хими эмчилгээ нь хими эмчилгээний эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ аргыг үсэрхийлсэн тохиолдолд үргэлж зааж өгдөг. Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь ифосфамид ба доксорубицин гидрохлорид бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын эсийг устгах, хавдрыг арилгахад чиглэгддэг. Хими эмчилгээ нь синовиал саркомын 100% амжилттай эмчилгээ биш бөгөөд зөвхөн хавдрын эсүүд цитотоксик эмэнд мэдрэмтгий байвал үр дүн нь харагдана.

Цацраг эмчилгээ буюу туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг идэвхт цацрагийг ашигладаг. Энэ аргыг оноож болно:

  • хавдрын хэмжээг багасгах мэс заслын өмнөхөн;
  • мэс заслын эмчилгээний дараа үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд.

Рентген эмчилгээний процедурыг туяа судлалын тасагт хийдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хорт хавдрын эд эсийн яг байршлыг тогтоохын тулд компьютерийн томограф, MRI ашиглан нарийн шинжилгээ хийдэг. Энэ арга нь хавдрын эсийн хамгийн их тоог арилгах, эрүүл эдийг оновчтой байлгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд туяа эмчилгээг хэд хэдэн курсээр зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн 4-6 сарын турш эмчилдэг. Хагалгааны дараа туяа эмчилгээ хийснээр хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Урьдчилсан мэдээ

Синовиал саркомын прогноз нь хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэх, эмгэг процесст тунгалгийн булчирхайн оролцоо зэргээс шалтгаална. Эрт үе шатанд оношлогдсон өвчтөнүүдийн хувьд таамаглал таатай байна. Харин 6 см-ээс дээш хавдартай хүмүүст үсэрхийллийн эрсдэл маш өндөр байдаг ба үсэрхийлэл нь бүх биед тархсан бол эдгэрэх таамаглал муу байна.

Өвчнийг эрт оношлох нь эрүүл мэнд төдийгүй хүний амь насыг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой.

Өдөр бүр үсэрхийлэл үүсэх магадлал нэмэгддэг тул үе мөчний хэсэгт анхны, тэр ч байтугай өчүүхэн шинж тэмдэг, өөрчлөлт гарсан үед хавдрын эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

Зөвлөмж болгож буй: