Насанд хүрэгчдийн шарлалт - шарлалтын шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Насанд хүрэгчдийн шарлалт - шарлалтын шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн шарлалт - шарлалтын шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээ
Anonim

Насанд хүрэгчдийн шар өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ихэнх хүмүүс элэгний үрэвсэл буюу Боткины өвчнийг ойлгохын тулд "шарлалт" гэсэн нэр томъёог ашигладаг. Үнэн хэрэгтээ энэ үг нь зөвхөн элэг төдийгүй бусад эрхтэнд нөлөөлж болох олон тооны эмгэг өөрчлөлтийг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч шарлалт нь үргэлж билирубины солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Шарлалт гэж юу вэ?

Шарлалт нь арьс, склера, салст бүрхэвч шар өнгөтэй болох шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь биед билирубин их хэмжээгээр хуримтлагдсантай холбоотой юм. Ер нь энэ бодис нь дэлүүнд тохиолддог улаан эсийн задралын үед ялгардаг. Дараа нь билирубин элэг рүү шилжиж, бодисын солилцооны үйл явцад оролцсны дараа биеэс гардаг.

Аливаа үе шат зөрчигдсөн тохиолдолд цусанд билирубин хуримтлагдаж, улмаар склера болон салст бүрхэвч шар өнгөөр будна. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Гемоглобины задралын үед биед шар өнгийн пигмент үүсдэг. Хэвийн төлөв байдалд энэ нь бие засах явцад биеийг орхидог. Элэгний дутагдал, цөсний замын бөглөрөл дагалддаг шарлалт үүсэх үед цусанд маш их хэмжээний билирубин үлддэг. Үүний зэрэгцээ энэ бодисын багахан хэсэг нь арьс эсвэл бөөрөөр ялгардаг.

шарлалт
шарлалт

Энэ өвчин нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Ялангуяа дулаан уур амьсгалтай, эрүүл ахуйн таагүй нөхцөлтэй орнуудад шарлалт их байдаг. Жишээлбэл, Төв Азийн орнуудад бараг бүх хүүхэд энэ өвчнөөр өвддөг. Зүүн Европын орнуудад энэ өвчний вируст хэлбэрийн тархалт жилд 100,000 хүн амд 250 хүн байна.

Шарлалт - элэгний үрэвсэл гэж юу вэ?

Шарлах өвчнийг ихэвчлэн гепатит А буюу Боткины өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодийн ерөнхий хордлого, элэгний тасалдал дагалддаг вирусын эмгэг юм. Үүнээс гадна вируст гепатит В, С, мөн аутоиммун, мононуклеоз, хордлого, бактери, эмийн хэлбэрүүд байдаг.

Шарлах өвчний инкубацийн хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болно. Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран өвчин нь цочмог, удаан үргэлжилсэн, архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Шарлах шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн өвчний нийтлэг шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:

  • арьсны шарлалт;
  • элэг, дэлүү томрох;
  • цусны улаан эсийн өсөлт;
  • хэвлийн хөндийд венийн тор харагдах байдал.

Насанд хүрсэн үед шарлалт нь арьсанд хүчтэй загатнах, шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх зэргээр илэрдэг. Бие дэх билирубиний өндөр агууламжаас болж ялгадас нь саарал өнгөтэй болж, шээс нь маш харанхуй болдог. Хүн хоолны дуршилаа алдаж, баруун гипохондри хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь спазмтай эсвэл татах шинж чанартай байдаг.

Шарлах шалтгаан

Шарлалт үүсэх шалтгаанууд
Шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Насанд хүрсэн хүнд шарлалтыг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

  • Элэгний хорт эсвэл хоргүй формаци;
  • цөсний замын бүтцийн төрөлхийн эмгэг;
  • шимэгч бичил биетний халдвар;
  • элэг, цөсний хүүдийн эмгэг;
  • хагалгааны дараах хүндрэлүүд;
  • зарим бүлгийн эм хэрэглэх.

Хэрэв бид вирүст гепатит А-ийн халдварын аюулын тухай ярих юм бол хүн амын дараах ангилалд эрсдэлтэй байна:

  • ойр төрөл төрөгсөд нь вирусын халдвар авсан хүмүүс;
  • халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс;
  • энэ вирусын тархалт ихтэй улсад очих гэж байгаа хүмүүс;
  • хар тамхи хэрэглэдэг хүмүүс.

Шарлалтын төрлүүд

Шарлах шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, үе шатнаас шууд хамаардаг. Энэ эмгэгийн олон хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг.

Холбооны шарлалт

Энэ хэлбэрийн шарлалт нь бие даасан өвчний үүрэг гүйцэтгэдэггүй - энэ нь шууд бус билирубиний хувиргалтыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь түүний биед агуулагдах агууламж огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь шинэ төрсөн хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг, учир нь тэдний бодисын солилцооны үйл явц төгс бус хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ хэлбэрийн шарлалт нь насанд хүрэгчдэд оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн сөрөг хүчин зүйлсийн элэгний нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд үүсдэг - жишээлбэл, эм хэрэглэх. Мөн коньюгат шарлалт нь төрөлхийн эмгэгийн үр дагавар байж болох бөгөөд эдгээрийн дотроос Гилберт-Меуленграхтын хам шинжийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цус задралын шарлалт

Цусны улаан эсийг эмгэг жамаар устгах, илүүдэл билирубин хуримтлагдах, түүнийг биеэс зайлуулахад хүндрэлтэй байгаа нь энэ хэлбэрийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь янз бүрийн эмгэг, эмгэгүүдээр өдөөгдөж болно - цус багадалт, лимфоцитын лейкеми, халуун орны хумхаа, лимфосаркома. Мөн цус задралын шарлалт нь эмийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг.

Физиологийн шарлалт

Энэ төрлийн шарлалт нь нярайд түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүүхдийн амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицохтой холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний физиологийн хэлбэр нь ферментийн тогтолцооны төлөвшөөгүйгээс болж үүсдэг. Үүнээс гадна энэ нь билирубиний солилцооны эмгэгтэй холбоотой байж болно. Ихэнх тохиолдолд шарлалт дутуу төрсөн, суларсан нярайд тохиолддог. Энэ эмгэг нь арьс, салст бүрхэвч шарлаж, хүүхдийн нойрмог байдал ихэсдэг.

Нярайн шарлалт

Энэ төрлийн шарлалт мөн төрсний дараа шууд үүсдэг ба цусан дахь билирубин их хэмжээгээр хуримтлагдсантай холбоотой. Энэ зөрчил нь маш түгээмэл бөгөөд гепатоцитын ферментийн боловсорч гүйцээгүй байдал, билирубиний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, ийлдэс дэх энэ бодисыг холбох чадвар хангалтгүй байгаатай холбоотой байж болно. Зарим тохиолдолд эмгэгийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг. Шууд бус билирубин нь мэдрэлийн хордлого бөгөөд заримдаа тархины бор гадаргын болон кортикал бөөмийг гэмтээж болно.

Паренхимийн шарлалт

Энэ төрлийн өвчнийг маш түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь элэгний эсүүд болох гепатоцитын бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Паренхимийн шарлалт үүсэхийг өдөөдөг гол өвчин бол цочмог вируст гепатит, элэгний хатуурал юм. Үүний үр дүнд өвчтөнд элэгний хэмжээ нэмэгдэж, арьс нь эхлээд шар болж, дараа нь улаавтар өнгөтэй болдог. Үүний зэрэгцээ бие дээр аалзны судал болох телеангиэктази үүсдэг.

Элэгний шарлалт

Энэ өвчин нь элэгний эсийн үйл ажиллагааны доголдлын үр дагавар бөгөөд цусан дахь шууд билирубиний хэмжээ ихэссэнээр үүсдэг. Вируст гепатит, эмээс үүдэлтэй элэгний гэмтэл, элэгний хатуурал, архины гепатит, элэгний хорт хавдар нь элэгний шарлалт үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь арьсанд icteric будалт, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо элэгний шарлалт үүсэхийг өдөөсөн шалтгаанаас хамааран хийгддэг.

Шарлах өвчний оношлогоо

Шар өвчний оношлогоо
Шар өвчний оношлогоо

Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Орчин үеийн анагаах ухааны арга хэрэгслийн ачаар энэ зөрчлийг хурдан арилгах боломжтой.

Үнэн зөв оношлохын тулд мэргэжилтэн дараах судалгааг зааж өгнө:

  1. Ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ.
  2. Цусан дахь билирубиний агууламжийг тодорхойлох шинжилгээ.
  3. Элэг судлал.
  4. Элэгний биопси - өвчний мөн чанарыг тодорхойлж, эрхтний гэмтлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгоно.

Шарлах эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээний аргууд нь түүний хэлбэр, хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд өвчний хөгжлийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд шарлалтын шинж тэмдгийг арилгахын тулд консерватив эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг даван туулахад тусалдаг ба мэс засал - энэ нь ихэвчлэн дэвшилтэт тохиолдолд шаардлагатай байдаг бөгөөд элэг шилжүүлэн суулгахаас бүрддэг.

Консерватив эмчилгээнд дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно:

  • Эмийн хэрэглээ - антигистамин, стероид.
  • Пласмаферез.
  • Гэрэл эмчилгээ.
  • Хоолны дэглэм барьж байна.

Эмчилгээний зорилго нь вирусыг устгах, элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, бусдад халдварлах эрсдэлийг бууруулахад оршино. Хэрэв хүн аутоиммун гепатитын архаг хэлбэрт орсон бол кортикостероидын эмчилгээг зааж өгнө.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол эмгэгийн үйл явц маш хүчтэй хөгжиж, эмч нар эдгэрэх хугацаандаа хүрч чадахгүй. Энэ тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд элэг шилжүүлэн суулгахгүйгээр арилгах боломжгүй юм.

Заримдаа хүн цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой бөглөрөлт шарлалттай байдаг. Хэрэв энэ нь хоргүй бөгөөд цөсний сувагт чулуу үүссэний үр дүнд гарч ирвэл дурангийн папиллофинктеротоми хэрэглэдэг - энэ процедур нь цөсний суваг дахь чулуунуудын 90 орчим хувийг арилгахад тусалдаг. Хэрэв бөглөрөлтийн шарлалт нь хорт хавдартай холбоотой бол өвчтөнд радикал эмчилгээг үзүүлнэ. Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд холестазын түвшинг бууруулах зорилготой хөнгөвчлөх мэс засалд ордог.

Вирүст гепатит А-тай үед өвчтөн эмчилгээ хийлгээгүй эдгэрдэг. Энэ тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг бичдэггүй бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаанд хэрэглэдэг эмүүд нь вирусын эсрэг тэмцэхэд чиглэгддэггүй, харин элэгний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн хорт бодисын концентрацийг бууруулж, биеийг цэвэрлэхэд чиглэгддэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд хоргүйжүүлэх уусмал, глюкоз, витамин өгч болно. Мөн элэгний эсийг хамгаалах зориулалттай элэгний эсрэг эм буюу элэгний эсрэг эмүүдийг хэрэглэж байгааг харуулж байна.

Хэцүү тохиолдолд эмчилгээний зарчмууд хэвээр үлддэг ч шинж тэмдгийн эмчилгээнд илүү анхаарал хандуулдаг. Дүрмээр бол элэгний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад бүрэн сэргээгддэг.

Эдгэрэлтийг түргэсгэх, цусны улаан эсийн хэвийн солилцоог сэргээхийн тулд та тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хүн заавал уураг, төмөр, В витамин агуулсан хоол хүнс хэрэглэх ёстой. Энэ ангилалд загас, шувууны мах, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн орно. Мөн хатаасан чангаанз, үр тарианы талхыг хоолны дэглэмд оруулах нь зүйтэй.

Цус төлжүүлэх үйл явцыг сэргээхийн тулд фолийн хүчил хэрэгтэй. Түүний эх үүсвэр нь ногоон ногоо, элэг, мөөгөнцөр, байцаа, буурцагт ургамал юм. Энэ хугацаанд эслэг нь тийм ч чухал биш тул хоолны дэглэмд овъёосны будаа байх ёстой. Үүнээс гадна түүхий болон чанасан ногоо идэх нь зүйтэй - өргөст хэмх, улаан лооль, лууван, байцаа, цуккини. Жимс, шүүсийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх нь адил чухал юм.

Шар өвчний хэлбэрээс үл хамааран хүн архи, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээ болих шаардлагатай байдаг - энэ нь бүгд суларсан элгэнд нэмэлт ачаалал өгдөг. Энэ өвчин үүссэнээр бага багаар идэхийг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт нь янз бүрийн өвчинтэй хавсарч болох нэлээд түгээмэл бүлэг эмгэг юм. Ямар ч тохиолдолд арьсны шаргал өнгөтэй байдал, баруун гипохондри дахь өвдөлт нь эмчид яаралтай очих шалтгаан байх ёстой. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчнийг богино хугацаанд даван туулж, эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

Зөвлөмж болгож буй: